Фиброматоз десен

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен — это опухолевидное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией края десны, сосочков или всей альвеолярной десны. Больные жалуются на разрастание десен. Иногда во время еды может возникнуть кровотечение. При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, в результате чего часто присутствует неприятный запах изо рта. Десны в зоне поражения плотные, бледно-розового цвета, имеют валиковидную форму. Диагностика фиброматоза десен ставится на основании жалоб, клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Хирургическое лечение фиброматоза десен.

    Общие сведения

    Фиброматоз десен — продуктивное воспаление ткани десны ограниченного или диффузного характера. Патология чаще всего выявляется у молодых людей. Фиброматоз десен часто диагностируется у детей при прорезывании временных или постоянных зубов. Признаки заболевания обнаруживаются в основном у женщин. Определенной сезонности в лечении пациентов с фиброматозом десен в медицинском учреждении нет. Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении разросшейся десны. Основная задача при лекарственном фиброматозе десен — это заместительная терапия. Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

    Фиброматоз десен

    Фиброматоз десен

    Причины

    Фиброматоз десен — это генетически детерминированное заболевание с доминирующим типом наследования. Основная причина заболевания — мутация в гене SOS1. Кроме того, встречаются фиброматозы десен лекарственного происхождения. У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммунодепрессанты, антагонисты кальция, наблюдается продуктивное воспаление краевых десен и межзубных сосочков. Прием гормональных контрацептивов также может привести к утолщению и гипертрофии линии десен. Ученые не исключают связь фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализованные гипертрофические изменения встречаются и при синдроме Дауна.

    Классификация

    С точки зрения распространенности фиброматоз десен может быть ограниченным (поражение находится в пределах нескольких зубов) или генерализованным. Выделяют 3 степени фиброматоза десен:

    1. Начальная степень (1). Для него характерно утолщение межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в зоне поражения.
    2. Средний сорт (2). Заросшие десны перекрывают половину коронковой части зубов.
    3. Тяжелая степень (3). Большая часть зуба (более 2/3) покрыта фиброзными тканями).

    Симптомы фиброматоза десен

    Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание края десны, перекрытие фиброзной ткани коронок зубов, в результате чего нарушается прием пищи и ухудшаются условия, необходимые для гигиены полости рта. Под гипертрофированными деснами накапливается мягкий налет, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У людей с фиброматозом десен неприятный запах изо рта. При длительном течении болезни зубы приобретают патологическую подвижность.

    В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальные альвеолярные десны, межзубные сосочки бледно-розового цвета, при пальпации безболезненны. При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание края десны. Краевая десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом производственный процесс часто развивается как с вестибулярной, так и с оральной стороны. Регионарные лимфатические узлы у больных фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

    Диагностика

    Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению медосмотра, рентгенографии, гистологического исследования:

    1. Данные осмотра. У пациентов с фиброматозом десен кожа не меняет цвет, рот полностью открыт. При внутриротовом осмотре стоматолог обнаруживает гипертрофированную бледно-розовую десну. При пальпации линия десен плотная, безболезненная. Гипертрофические процессы более выражены на щечной стороне. В зависимости от степени вовлеченности в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализованным.
    2. Рентгенологические данные.Рентгенологически при фиброматозе выявляется остеопороз межзубных перегородок, реже — признаки деструкции костей. При гистологическом исследовании отмечается увеличение содержания клетчатки в иссеченных гипертрофированных тканях.

    Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург. Задача стоматолога и пародонтолога — выявить заболевание и направить пациента к соответствующему специалисту.

    Лечение фиброматоза десен

    Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного характера невозможно повлиять на структуру генетического материала, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена препарата, прием которого вызвал гипертрофические изменения.

    Разросшаяся десна в стоматологии удаляется хирургическим путем до надкостницы. На полученную раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластину. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после операции назначают антисептические и антибактериальные средства.

    Прогноз

    Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидива. Для их предотвращения требуется тщательное обследование для выявления и, по возможности, устранения факторов риска. Пациентам с фиброматозом десен требуется регулярная стоматологическая помощь.

    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть