Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта — острое воспалительное заболевание полости рта, характеризующееся очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе в полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и отек слизистой оболочки, болезненная на ощупь, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Абсцесс полости рта диагностирует стоматолог при осмотре на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию — вскрытие абсцесса, а также противовоспалительную медикаментозную терапию.

Общие сведения

Абсцесс полости рта — это локализованное гнойное воспаление тканей десен, языка, неба или щек. Это заболевание является одной из самых распространенных проблем в стоматологической хирургии и возникает независимо от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс ротовой полости возникает из-за сложной зубочелюстной патологии, но возможно его развитие и из-за нарушения целостности слизистой оболочки или в целом из-за инфекционных заболеваний.

При отсутствии своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может привести к хронической форме, а также вызвать серьезные осложнения в виде флегмоны и сепсиса. Поэтому самолечение при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы предотвратить последствия, необходимо срочно обратиться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Абсцесс полости рта

Причины

Чаще всего абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологической патологии, например, пародонтита или запущенного пародонта. Эти заболевания характеризуются разрушением пародонтальных суставов и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может образоваться в результате инфицирования раны при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при наркозе или в случае механического повреждения. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут стать фурункулы на лице, стрептококковая и стафилококковая ангина. Отмечено, что абсцессы полости рта часто возникают на фоне гриппа или других распространенных инфекционных заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

В большинстве случаев абсцесс ротовой полости вызван инфекцией, в которой участвует более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами являются стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. И т.д.).

Классификация

В зависимости от локализации различают разные типы абсцессов полости рта:

• Возле определенного зуба появляется абсцесс десны. Это самый распространенный вид абсцесса. При отсутствии адекватного лечения может привести к диффузному воспалению или к хронической форме, которая характеризуется периодическими обострениями, выделением гноя из образовавшегося свища, неприятным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
• Абсцесс на дне рта находится под языком и вызывает сильную боль во время разговора и еды. При самопроизвольном вскрытии выделения гноя могут вызвать вторичные очаги воспаления в глотке и шее.
• Абсцесс неба чаще всего возникает из-за периодонтита зубов верхней челюсти. Угрожает переходом инфекции на прилегающие ткани неба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита небной пластинки.
• Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может располагаться как внутри — со стороны слизистой оболочки, так и по направлению к внешней поверхности щеки. Абсцесс такой локализации крайне опасен из-за возможного распространения на близлежащие ткани лица.
• Абсцесс языка характеризуется отеком языка, затруднением еды, речи и даже дыхания. Этот вид абсцесса наиболее опасен, при развитии первых симптомов требуется срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале может появиться боль, напоминающая симптомы пародонтита: боль локализуется в области определенного зуба и усиливается при прикусывании. Чуть позже на месте развития патологического процесса появляется болезненная и плотная припухлость. Внешне это округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать размеров грецкого ореха.

Абсцесс языка быстро развивается — в толще органа появляется быстро нарастающая боль, быстро увеличивается в объеме; у пациента возникают затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. Когда воспаление локализовано под слизистой оболочкой мягких тканей ротовой полости, а также ближе к поверхности кожи (лицо или подчелюстная область), при осмотре на месте поражения могут наблюдаться покраснение и припухлость очаг инфекции.

Любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита. Прогрессирование патологии может привести к прорыву абсцесса. Выделение гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшаются боли, уменьшается отек, снижается температура, улучшается общее самочувствие, но это не должно быть поводом для успокоения из-за возможного развития осложнений.

Осложнения

Воспалительный процесс может продолжаться, переходить в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит множеством серьезных последствий, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностирует специалист на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время визита к стоматологу. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельного применения антибактериальных средств. Для облегчения симптомов можно использовать болеутоляющие и полоскать рот теплыми антисептическими растворами перед обращением к врачу.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно хирургическим путем. Чтобы устранить очаг инфекции и предотвратить распространение воспалительного процесса, хирург вскроет абсцесс, дренирует и обработает полость антисептиком. Ушивание после такой операции обычно не требуется, так как размер разреза небольшой.

После удаления гноя, как правило, пациент чувствует себя лучше, утихают боли, спадает отек, восстанавливаются нормальные контуры лица, но если абсцесс полости рта значительно развился, окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для быстрого выздоровления используются физиотерапевтические процедуры, такие как флюктуация или УВЧ-терапия. Также рекомендуется избегать твердой пищи и соблюдать правильную диету после операции.

Прогноз и профилактика

В целом успех лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности визита к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно как можно скорее начать лечебные мероприятия: в этом случае прогноз обычно благоприятный. Если операция проведена вовремя и не возникнет осложнений, абсцесс полости рта полностью заживет в течение 1-2 недель.

Чтобы не допустить абсцесса полости рта, необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки и, при наличии заболеваний пародонта, своевременно их лечить.