Эписклерит

Эписклерит — это воспаление эписклеральной пластинки глаза. Клинически проявляется односторонним покраснением, умеренным дискомфортом в области глаз, местной болью и слезотечением. В процессе диагностики используются визуальный осмотр, визометрия, тонометрия, рефрактометрия, компьютерная периметрия, биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Используйте лабораторную диагностику, чтобы выявить возможное основное заболевание. Лечение эписклерита консервативное, заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, увлажняющих и антибактериальных капель. При отсутствии жалоб терапия не требуется. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Эписклерит — воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная мембрана. Эписклера — это поверхностный слой склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и обильное кровоснабжение (содержит две сосудистые сети: поверхностную и глубокую). Эписклерит может проявляться в двух формах: простой и узловой.

Простая форма чаще встречается у молодых людей, узловая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклерит характеризуется рецидивирующим течением. Заболевание практически никогда не переходит в настоящий склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно бывает односторонним, но может быть и двусторонним. Патология широко распространена в практической офтальмологии.

Эписклерит

Причины эписклерита

Патогенез эписклерита до конца не изучен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеры из системы кровообращения. Факторы риска развития эписклерита включают попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза и наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто проявляется как офтальмологическое осложнение, когда:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• системная красная волчанка;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• болезнь Лайма;
• туберкулез и другие.

При некоторых патологиях (болезнь Крона, язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может проявиться немного раньше, чем симптомы основного заболевания, что затрудняет диагностику.

Симптомы эписклерита

При эписклерите пациенты жалуются на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаз, боли, слезотечение. Снижение остроты зрения бывает редко. Простой эписклерит — наиболее частый вид патологии, сопровождающийся секторальной гиперемией, которая встречается реже. Обычно она проходит сама по себе в течение двух недель.

Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узлом, который рассасывается в течение четырех недель. С помощью биомикроскопии с использованием щелевой лампы офтальмолог определяет отсутствие отека склеры. Из-за частого рецидива эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате чего склеральная оболочка становится более прозрачной.

Диагностика

Для диагностики эписклерита офтальмолог также использует следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначаются лабораторные анализы крови: специфические тесты (проба Манту, реакция Вассермана, тест на ВИЧ), флюорография, а также определение иммунного статуса. Учитывая, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов: ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита только консервативное: медикаменты и физиотерапия. Базисная терапия направлена ​​на исправление основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальной медикаментозной терапии эписклерита не требуется. При наличии недугов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (рекомендуются частые инстилляции с прерывистыми кратковременными курсами), увлажняющих капель. При необходимости используйте антибиотики. К физиотерапевтическим процедурам относится назначение УВЧ-терапии в области глаз.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный. Меры профилактики патологии предполагают использование средств защиты глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии хронических заболеваний, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета.