Анурия, что это такое у женщин и мужчин: виды, симптомы, причины патологии

Причины и виды анурии

К недостатку выделения мочи приводит:

• остановка секреции мочи почками;
• препятствие в мочеточнике;
• патология сердца и сосудов.

Виды заболевания по причине и локализации проблемы:

• Аренальная – развивается при отсутствии одной почки. Вторая просто не справляется с нагрузкой и выделяет критически малое количество мочи.
• Преренальная – обусловлена изменениями в кровообращении. Органы не получают достаточный приток крови.
• Субренальная – закупорка верхних мочевыводящих путей. При сдавливании мочеточников, мочекаменной болезни, закупорке лоханок.
• Ренальная – при поражении тканей почек.

Поражение почечной ткани наблюдается в результате:

• острого пиелонефрита, гломерулонефрита;
• поликистоза;
• системной красной волчанки, васкулита;
• отравления лекарствами, алкоголем;
• сепсиса;
• аллергии;
• почечной недостаточности.

Причина анурии устанавливается урологом при осмотре, сборе анамнеза и диагностике.

Симптомы и признаки анурии?

Общая симптоматика анурии зависит от заболевания, которое привело к анурии, и, следовательно, зависит от степени тяжести травмы, интоксикации или инфекции.

Особые симптомы анурии в первые дни не особо выражены. Единственный ранний симптом анурии – прекращение мочеиспускания. Возможные сопутствующие симптомы могут включать диарею или рвоту, быструю утомляемость, похудание, апатию.

Симптомы и течение ОПН

Выделяют четыре фазы острой почечной недостаточности:

• Начальная фаза ОПН

Состояние пациента определяется основным заболеванием, вызывающим ОПН. Клинически начальная фаза обычно не выявляется из-за отсутствия характерных симптомов. Циркуляторный коллапс, возникающий в этой фазе, имеет очень малую продолжительность, поэтому проходит незамеченным. Неспецифичные симптомы ОПН (сонливость, тошнота, отсутствие аппетита, слабость) замаскированы проявлениями основного заболевания, травмы или отравления.

• Олигоанурическая фаза ОПН

Анурия возникает редко. Количество отделяемой мочи — менее 500 мл в сутки. Характерна выраженная протеинурия, азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гипернатиемия, метаболический ацидоз. Отмечается понос, тошнота, рвота. При отеке легкого вследствие гипергидратации появляется одышка и влажные хрипы. Больной заторможен, сонлив, может впасть в кому. Нередко развивается перикардит, уремический гастроэнтероколит, осложняющийся кровотечениями. Пациент подвержен инфекции вследствие снижения иммунитета. Возможен панкреатит, стоматит паротит, пневмония, сепсис.

Олигоанурическая фаза ОПН развивается в течение первых трех суток после воздействия. Позднее развитие олигоанурической фазы считается прогностически неблагоприятным признаком. Средняя продолжительность этой стадии 10-14 дней. Период олигурии может укорачиваться до нескольких часов или удлиняться до 6-8 недель. Продолжительная олигурия чаще возникает у пожилых пациентов с сопутствующей сосудистой патологией. При олигурической стадии ОПН, длящейся более месяца, необходимо провести дополнительную дифференциальную диагностику для исключения прогрессирующего гломерулонефрита, почечного васкулита, окклюзии почечной артерии, диффузного некроза коры почек.

• Диуретическая фаза ОПН

Длительность диуретической фазы – около двух недель. Суточный диурез постепенно увеличивается и достигает 2-5 литров. Отмечается постепенное восстановление водно-электролитного баланса. Возможна гипокалиемия вследствие значительных потерь калия с мочой.

• Фаза выздоровления

Происходит дальнейшее восстановление почечных функций, занимающее от 6 месяцев до 1 года.

Полиурия у ребенка, детей

Под термином «полиурия» понимается увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой. Понижение коэффициента реабсорбции воды на 1 % вызывает увеличение диуреза на 300—500 мл. Полиурия может наблюдаться в физиологических условиях при употреблении чрезмерного количества жидкости, либо по привычке, либо в связи с психическими нарушениями.

Полиурия выявляется при сахарном (выделение большого количества сахара с мочой, высокая относительная плотность мочи) и несахарном диабете.

Полиурия характерна для синдрома де Тони-Дебре-Фанкони, при котором наблюдаются рахитоподобные деформации скелета в сочетании с симптомами недостаточности проксимальных канальцев почек (глюкозурия, аминоацидурия, фосфатурия), задержка роста и развития, полиурия.

Полиурия наблюдается при гиперпаратиреозе, синдроме Конна (периодическая полиурия, адинамия, гипертензия, периодические параличи из-за гипокалиемии), синдроме DIDMOAD ((глухота), который возникает в результате наследственных и приобретенных нарушений диэнцефально-гипофизарной гормональной регуляции.

Полиурия наблюдается в период схождения отеков при заболеваниях сердца и почек. Она бывает компенсаторной при развитии хронической почечной недостаточности (полиурическая фаза) или в период выздоровления при острой почечной недостаточности.

ВХОД НА САЙТ

Не помню
Войти
Регистрация

show

close

• Звонок
  
• Вопрос
  
• Запись
  

Запись на прием

Выбрать специалистаКаримова Галина Мазгаровна, невролог, физиотерапевтКравчик Максимильян Григорьевич, нейрохирург, вертеброневрологКравчик Григорий Львович, ортопед, анестезиологСюмак Елена Владимировна, эндокринологЛюбимова Лидия Аркадьевна, акушер-гинекологЧеревко Виктор Еразумович, кардиологШирокова Наталья Михайловна, врач УЗИ, функциональный диагностЖаринова Ольга Юрьевна, терапевт, гастроэнтерологГлазунова Валерия Евгеньевна, акушер-гинекологПриходько Ирина Евгеньевна, акушер-гинеколог, врач УЗИ

<текстареа name="your-message" cols="40" rows="10" class="wpcf7-form-control wpcf7-текстареа form-item-text" id="form-item-text-cont" aria-invalid="false" placeholder="Сообщение">

Согласен на обработку персональных данных

Награды

Почему возникает олигурия?

Прежде чем говорить о причинах, следует рассмотреть классификацию. Данное патологическое состояние может быть:

• преренальным — встречается чаще всего, развивается из-за нарушения перфузии почек;
• ренальным — имеет место в случае тех или иных почечных заболеваний;
• постренальным — обусловлено нарушением проходимости мочевыводящих путей.

Как мы уже сказали, наиболее часто в клинической практике диагностируется преренальная олигурия, вызванная ухудшением почечного кровотока. В этом случае уменьшение суточного объема мочи возникает внезапно.

Наиболее частой причиной является потеря большого количества жидкости. Это может быть обусловлено длительной диареей или рвотой, массивными кровотечениями, чрезмерно обильным потоотделением и так далее.

Кроме этого, такое нарушение нередко наблюдается на фоне сердечно-сосудистых патологий. В качестве примера можно привести сердечную недостаточность или кардиомиопатию. Также к преренальной олигурии могут приводить различные нарушения со стороны сосудов почек.

В эту же группу причин относятся некоторые инфекционные заболевания, например, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, которая зачастую сопровождается снижением диуреза, что было подтверждено учеными из Ульяновского государственного университета в исследовании, опубликованном в 2013 году.

Ренальная форма олигурии имеет место при повреждении почечной паренхимы. Она может быть вызвана такими заболеваниями, как гломерулонефрит, множественные кисты почек, различные нефропатии, обусловленные ревматическими патологиями, например, ревматоидным артритом.

Иногда такое нарушение развивается из-за употребления лекарственных препаратов, оказывающих нефротоксическое действие, переливания несовместимой крови, отравления химическими веществами.

Что касается постренальной олигурии, чаще всего её причиной становится камни мочевыделительной системы. Несколько реже такая патология вызывается:

• объёмными образованиями мочевого пузыря;
• аденомой простаты;
• сужением мочеточника или мочеиспускательного канала;
• опухолями рядом расположенных органов и так далее.

Стоимость

Ультразвуковая диагностика

УЗИ печени

Метод диагностики печени с помощью ультразвука. Безболезненный и амбулаторный. Позволяет диагностировать многие заболевания печени и желчных путей.

1 000 р.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек. Позволяет диагностировать опухоли, кисты, камни в почках и мочеточниках, оценивать размеры и структуру органа, состояние сосудов ворот почек.

1 000 р.

Осложнения острой почечной недостаточности

Выраженность нарушений, характерных для почечной недостаточности (задержка жидкости, азотемия, нарушение водно-электролитного баланса) зависит от состояния катаболизма и наличия олигурии. При выраженной олигурии отмечается снижение уровня клубочковой фильтрации, существенно уменьшается выделение электролитов, воды и продуктов азотного обмена, что приводит к более выраженным изменениям состава крови.

• Нарушения водно-солевого обмена

При олигурии увеличивается риск развития водной и солевой сверхнагрузки. Гиперкалиемия при острой почечной недостаточности вызвана недостаточным выведением калия при сохраняющемся уровне его высвобождения из тканей. У больных, не страдающих олигурией, уровень калия составляет 0,3-0,5 ммоль/сут. Более выраженная гиперкалиемия у таких пациентов может говорить об экзогенной (переливание крови, лекарственные препараты, наличие в рационе продуктов, богатых калием) или энодгенной (гемолиз, деструкция тканей) калиевой нагрузке.

Первые симптомы гиперкалиемии появляются, когда уровень калия превышает 6,0-6,5 ммоль/л. Больные жалуются на мышечную слабость. В некоторых случаях развивается вялый тетрапарез. Отмечаются изменения ЭКГ. Снижается амплитуда зубцов P, увеличивается интервал P-R, развивается брадикардия. Значительное повышение концентрации калия может вызвать остановку сердца.

На первых двух стадиях ОПН наблюдаются гипокальциемия, гиперфосфатемия, слабо выраженная гипермагниемия.

• Изменения крови

Следствием выраженной азотемии является угнетение эритропоэза. Сокращается продолжительность жизни эритроцитов. Развивается нормоцитарная нормохромная анемия.

• Иммунные нарушения

Угнетение иммунитета способствует возникновению инфекционных заболеваний у 30-70% пациентов с острой почечной недостаточностью. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания и нередко становится причиной смерти больного. Развивается воспаление в области послеоперационных ран, страдает полость рта, дыхательная система, мочевыводящие пути. Частым осложнением острой почечной недостаточности является сепсис, который может вызываться как грамположительной, так и грамотрицательной флорой.

• Неврологические нарушения

Отмечается сонливость, спутанность сознания, дезориентация, заторможенность, чередующаяся с периодами возбуждения. Периферическая нейропатия чаще возникает у пожилых пациентов.

• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

При ОПН может развиться застойная сердечная недостаточность, аритмия, перикардит, гипертензия.

• Нарушения деятельности ЖКТ

Больных беспокоит ощущение дискомфорта в брюшной полости, тошнота, рвота, потеря аппетита. В тяжелых случаях развивается уремический гастроэнтероколит, часто осложняющийся кровотечениями.

Вопросы/ответы

? Анализы 09 ноября 2020Можно ли сдать в вашей клинике анализы по ОМС для операции по удалению варикозной вены?
Жидков Евгений Александрович Эндоваскулярный хирург Мы не проводим анализов по ОМС ? Некроз пальца ноги 14 мая 2018Здравствуйте, у меня сухой некроз второго пальца левой ноги. Кроме этой проблемы, у меня хбп, нахожусь на диализе. Диализ требуется 3 раза в неделю. Е…
Калитко Игорь Михайлович Сосудистый хирург Да, конечно, такая возможность у нас есть. ? Оплата 24 августа 2017Здравствуйте, какие способы оплаты у вас присутствуют? Наличный и безналичный расчет ? Восстановление кровотока в конечности 18 августа 2017Здравствуйте! У моей мамы посинел, местами почернел большой палец ноги. Врач сказал, что кровоток сосудов можно восстановить если забиты в каком то оп…
Калитко Игорь Михайлович Сосудистый хирург Можно. Если срочно в понедельник приедете на консультация в наш стационар в Клин. Контакты в разделе о госпитализации ? Мама 16 августа 2017Уважаемый доктор, пожалуйста напишите куда нам привести маму?Какие документы?И сколько это стоит?Деньги все потрачены а кровоток не восстановлен((Прос…
Михневич Алексей Валерьевич Сосудистый хирург Госпитализация у нас осуществляется в стационар г. Клин, после консультации там же. Все вопросы, связанные с госпитализацией и финансовое обеспечение, обсуждается с главным врачом клиники. Свяжитесь с ним (контакты) на сайте в разделе «О госпитализации».

Симптомы анурии

Признаки развиваются постепенно и заметны с 2-3 дня патологии. Сначала появляется расстройство стула, после – сухость во рту и сильная жажда. На следующий день пациент ощущает общую слабость, головную боль, одышку. Об изменениях в работе сердечно-сосудистой системы говорит аритмия, отечность.

С каждым днем ЦНС, сердце и почки все больше страдают от недостаточной фильтрации крови, продуктов распада белка и потери жидкости. Если вовремя не оказана помощь, пациенту угрожают критические, шоковые состояния. Обнаружив симптомы анурии, немедленно обращайтесь к урологу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Диагностика и лечение анурии

Анурия от острой задержки мочеиспускания отличается тем, что в первом случае мочи очень мало или нет совсем, а во втором – она есть, но выход ее затруднен. Неотложная помощь и лечение в этих случаях отличаются, потому для постановки диагноза назначается экскреторная урография. Контрастное вещество помогает определить наличие мочи в полости почек или подтвердить ее полное отсутствие.

Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза:

• УЗИ;
• КТ брюшной полости;
• клинический и биохимический анализ крови;
• цистоскопия.

Методы визуализации при диагностике анурии определяют камни в почках, опухоли и другие органические и воспалительные поражения, из-за которых органы не выделяют мочу.

Для оказания помощи проводят дренирование верхних мочевыводящих путей. Затем уролог приступает к лечению основной причины заболевания.

Важные особенности анурии

Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.

До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.

Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов). 

Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.

Коррекция

Консервативная терапия

Независимо от причины, пациент с олигурией должен быть госпитализировать в стационар для проведения лечения того заболевания или патологического состояния, которое стало причиной данного расстройства. В случае повреждения почек, вызванного приемом нефротоксичного лекарственного препарата необходима его срочная отмена и замена на более безопасное средство. В стационаре проводится:

• Инфузионная терапия. При преренальной олигурии с целью восполнения дефицита жидкости в организме и нормализации ОЦК назначается пероральная регидратация и парентеральное введение кристаллоидов (физиологический раствор, раствор Рингера). Для стабилизации кислотно-щелочного равновесия, а именно, коррекции ацидоза, рекомендуется введение гидрокарбоната.
• Борьба с шоком. При шоковых состояниях для улучшения почечного кровотока необходимо использование кардиотонических (добутамин, допамин) и вазопрессорных средств (норадреналин).
• Улучшение насосной функции сердца. При слабой фракции выброса применяются препараты для лечения сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл), калийсберегающие диуретики (спиронолактон).
• Борьба с реологическими нарушениями. При заболеваниях, сопровождающихся тромбообразованием, назначаются антикоагулянты – низкомолекулярный гепарин, варфарин, дабигатран.
• Борьба с инфекцией. У пациентов с острой кишечной инфекцией используются антибактериальные средства из группы фторхинолонов (левофлоксацин). При пиелонефрите препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
• Противовоспалительная терапия. В случае гломерулонефрита или нефропатии при ревматологических патологиях эффективны препараты, подавляющие аутоиммунное воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).
• Химиотерапия. При онкологических болезнях назначаются курсы химиотерапевтических препаратов – алкилирующих агентов, антиметаболитов, антагонистов гормонов.
• Экстракорпоральная детоксикация. Для выведения из системного кровотока накопленных в избыточном количестве конечных метаболитов азотистого обмена, а также для борьбы с гиперкалиемией показаны гемодиализ или перитонеальный диализ.

Хирургическое лечение

При мочекаменной болезни способ удаления конкрементов подбирается хирургом строго индивидуально для каждого пациента (чрескожная нефролитолапаксия, лапароскопическая или открытая операция). В зависимости от объема поражения при поликистозе или опухоли почки проводится резекция либо тотальная нефрэктомия. При двустороннем поликистозе необходима трансплантация почек.

Выраженная гипертрофия простаты является показанием к ее удалению либо резекции. При стриктуре мочеточника выполняются реконструктивные операции – рассечение фиброзных спаек, пластика кишечным аутотрансплантатом, создание анастомоза. При тяжелом стенозе почечной артерии необходимо ее стентирование.

Лечение в начальной фазе

Терапия направлена, прежде всего, на устранение причины, которая вызвала нарушение функции почек. При шоке необходимо восполнить объем циркулирующей крови и нормализовать артериальное давление. При отравлении нефротоксинами больным промывают желудок и кишечник. Применение в урологии таких современных методов лечения как экстракорпоральная гемокоррекция позволяет быстро очистить организм от токсинов, которые стали причиной развития острой почечной недостаточности. С этой целью проводят  гемосорбцию и плазмаферез. При наличии обструкции восстанавливают нормальный пассаж мочи. Для этого проводят удаление камней из почек и мочеточников, оперативное устранение стриктур мочеточников и удаление опухолей.

Что провоцирует / Причины Олигурии и анурии:

Если при пустоте мочевого пузыря у вас нет дискомфорных ощущений, то поводов для беспокойства нет. Такие ситуации могут быть, если вы находитесь в жаркой среде – в таком случае организм выводит жидкость с потом. Также на количество выделенной мочи влияет то, сколько жидкости в день вы употребили. Если вы не пили ничего и не ели жидких блюд, мочи выделится малое количество. Если же такое состояние сохраняется 2-3 дня и более, обратитесь к врачу, который осмотрит вас, опросит и, возможно, направит на обследование организма.

Поскольку причин олигурии множество, их делят на группы. В первую группу причисляются состояния, при которых наблюдается дополнительное выведение из организма жидкости. Это длительная диарея, повторяющаяся рвота, обильное потение, кровотечения. Причиной олиругии могут стать болезни сердечной мышцы, заражение крови, поражения кровеносных сосудов, васкулит, инфекции и ожоги.

Следующая группа причин олигурии – патологии почек:

• почечная недостаточность
• гломерулонефрит
• патология сосудов почек
• острый пиелонефрит
• гемолитический синдром
• гематологические расстройства
• эмболия почечных вен

В некоторых случаях олигурия возникает при закупоривании мочеточника камнем, опухолевым образованием, сгустком крови. Эту группу можно условно назвать механическими причинами. Также среди причин могут быть: сужение уретры, болезни предстательной железы, рак мочевого пузыря, длительный курс лекарств, травмирование почек.

Патогенез (что происходит?) во время Олигурии и анурии:

В норме почки человек должны в литр производить 1,5 литра жидкости. При олигурии производимый объем снижается примерно до 400-500 мл. Олигурию при диагностике можно перепутать с затруднением выделения, причиной которого является в основном нарушение функционирования мочевого пузыря. Олигурию можно заподозрить, если вы редко ходите в туалет.

Прогноз

Летальность в первую очередь зависит от тяжести патологического состояния, ставшего причиной развития ОПН. На исход заболевания влияет возраст больного, степень нарушения функции почек, наличие осложнений. У выживших пациентов почечные функции восстанавливаются полностью в 35-40% случаев, частично – в 10-15% случаев. 1-3% больных необходим постоянный гемодиализ.

Лечение проводится в клиниках:Московская область. г. Клин, улица Победы, влад. 2, корп. 3Станция КлинООО «Центр флебологии и сосудистой хирургии»Амбулаторное лечение

Возможные осложнения анурии

Если моча не вырабатывается и не выводится организмом, в крови накапливаются продукты белкового распада. Это состояние уремии, смертельно опасное для человека. Без своевременного лечения начинаются симптомы со стороны центральной нервной системы, развивается уремическая кома.

Чтобы предотвратить анурию, нужно своевременно лечить заболевания почек и мочевыводящих путей, регулярно посещать уролога для профилактического осмотра. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на решении проблемы анурии, в том числе, в реабилитационный период после операции. Обращайтесь к лучшим врачам высшей категории Государственного центра урологии для консультации, диагностики и получения экстренной помощи.

7 октября 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Жалобы

В начальной стадии основная жалоба — отсутствие мочи. При этом в ближайшее время начинают развиваться явления гипергидратации, отеки, одышка, скопление жидкости в полостях.

По мере нарастания метаболических нарушений развивается замедление сердечных сокращений (брадикардия), спутанность сознания и кома.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Олигурия и анурия:

Нефролог

Уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Олигурии и анурии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Врачи клиники

Белоусов Николай Александрович Анестезиолог-реаниматологОпытный анестезиолог — реаниматолог. Стаж работы более 15 лет. Опыт более 5000 анестезий при хирургических вмешательствах. Врач высшей категории.Записаться на приём
Седов Алексей Валериевич Анестезиолог-реаниматологГлавный врач Клиники Инновационной Хирургии, ведущий анестезиолог, нефролог. Владеет всеми видами современной анестезии и реанимации, экстракорпоральными методами детоксикации.Записаться на приём

Изменения цвета и запаха мочи у ребенка, детей

Нормальная моча у ребенка желтая, прозрачная. При стоянии на холоде из-за осадка соли может стать мутной. Изменение прозрачности мочи может быть обусловлено избыточным содержанием солей, клеточными элементами, слизью и жиром (липурия). Если при нагревании муть исчезает, то она обусловлена избытком уратов.

Почти бесцветная светло-желтая моча является результатом ее разведения и наблюдается при полиурии (сахарный и несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и др.).

Анализ мочи у детей — поликлиника «Маркушка».

8510 06.09.2015 Наверх ТОП статей24.09.2014130851

Температура у детей без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов?
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребен…

24.09.2014126241

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура?
Жизненно важные функции организма детей требуют опред…

17.12.202168940

Ходьба на пальцах стоп в детском возрасте: взгляд невролога

В норме ребенок обычно ходит, перекатываясь с пятки на носок. Однако ходьба «на носочках» является р…

05.09.201558315

Синдром желудочной диспепсии у детей

Одним из основных синдромов патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей является си…

07.01.201151206

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка
Повышение темпе…

24.09.201438434

Понос, рвота и температура у ребенка

У ребенка рвота понос и температура
Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем бо…

23.09.201436784

Температура у новорожденного ребенка

Температура у грудного, новорожденного ребенка
Родители всегда нервничают, когда подозревают, что у…

25.01.202234888

У малыша часто холодеют руки и ноги – что делать?

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам род…

05.09.201532443

Ритм и типы дыхания у детей

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Час…

30.08.201431792

Как похудеть подростку, девочке и мальчику?

Похудение для подростков
Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, п…

07.09.201728812

Антибиотики для детей

Для лечения некоторых тяжелых заболеваний необходимо применять антибиотики (в т.ч антибиотики для де…

21.01.202228730

Профилактика Олигурии и анурии:

Следует своевременно лечить заболевания почек, пить достаточное количество жидкости и проходить обследование у врача при обнаружении подозрительных симптомов.

Лабораторная диагностика

Основным маркером острой почечной недостаточности является повышение калия и азотистых соединений в крови на фоне значительного уменьшения количества выделяемой организмом мочи вплоть до состояния анурии. Количество суточной мочи и концентрационную способность почек оценивают по результатам пробы Зимницкого. Важное значение имеет мониторинг таких показателей биохимия крови, как мочвина, креатини и электролиты. Именно эти показатели позволяют судить о тяжести острой почечной недостаточности и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Классификация нарушения

Нарушения выработки мочи проявляются наиболее ярко в изменении величины диуреза. По причине, которая вызвала их, данные изменения можно разделить условно на:

• ренальные, вызванные патологическими процессами, протекающими в почках непосредственно;
• экстраренальные, спровоцированные расстройствами системной гемодинамики, работы мочевых путей, а также системы регуляции выработки мочи.

Погода также имеет влияние на данный процесс. У здорового человека происходит уменьшение количества мочи в жару. А при обильном приеме жидкости наблюдается повышение объемов мочи. И это не нужно путать с патологией.

А какой должен быть суточный диупез у пожилых людей? Ведь известно, что они часто сталкиваются с его нарушением, вследствие которого врачи выписывают им необходимые таблетки. Никтурия (сбои в системе мочеиспускания) — одно из самых распространенных заболеваний. Основной признак: обильное выделение мочи в ночное время. В то время как у здорового человека наоборот днем диурез выделятся в два три раза больше, чем ночью.

По механизму появления патологические изменения диуреза бывают обусловлены нарушениями реабсобции или фильтрации.

Для обнаружения и диагностики заболевания почек (мочекаменной болезни) часто используется проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина). Как же ее проводят? Для этого есть определенные правила. Пациент должен натощак выпить 400—500 мл воды или слабого чая, а затем помочиться (эту порцию мочи выливают). Время мочеиспускания точно отмечают. Ровно через 1 час собирают мочу (полностью). В середине этого часа пунктируют локтевую вену и получают 5—8 мл крови. По объему собранной мочи устанавливают минутный диурез. В крови и моче определяют концентрацию креатинина. Фильтрацию и реабсорбцию рассчитывают по специальным формулам расшифровки. Стоимость данного анализа в пределах 200-500 рублей.

Мочекаменная болезнь может являться причиной более серьезного заболевания — пиелоэктазии почек. Лечится оно в зависимости от степени тяжести. Эффективные способы лечения может назначить только врач. Помимо этого, если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – обязательно нужен постельный режим, заболевание не проходит бесследно. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.

По причине появления обычно различается три типа анурии:

• Преренальная анурия — появляется при исходно интактных почках из-за их гипоперфузии, а также расстройства водно-электролитного баланса в организме (шок разной этиологии, артериальная гипотензия, сдавление или тромбоз почечных вен и артерий, дегидратация и прочее).
• Ренальная анурия является следствием поражения именно почек при различных недугах и патологических состояниях (при отравлении веществами нефротоксического воздействия, например, этиленгликолем, хлорированными углеводами, солями тяжелых металлов; обтурации кристаллами мочевой кислоты или сульфаниламидов почечных канальцев; остром канальцевом некрозе при ишемии почки; остром и хроническом нефрите, нефролитиазе и прочее).
• Постренальная анурия выступает результатом нарушения нормального оттока по мочевым путям мочи при их обструкции камнями, сгустками крови, сдавлении новообразованием и прочее.

Увеличение суточного объема мочи больше 2000 миллилитров в сутки обозначается термином полиурия. В данном случае моча обладает низкой относительной плотностью (1002-1012). Полиурия обычно сочетается с полидипсией — высоким потреблением жидкости, которое вызвано патологической жаждой, составляя тем самым полиэтиологичный синдром полиурии-полидипсии. При этом в основе появления полиурии лежит резкое понижение канальцевой реабсобции воды.

Полиурию ренального происхождения наблюдают при приобретенных и врожденных тубулопатиях. Полиурия может появиться на начальных этапах хронической почечной недостаточности, является характерной для стадии выздоровления во время острой почечной недостаточности, также может отмечаться при урологических болезнях, осложненных почечной недостаточностью. Экстраренальные причины полиурии лежат в разнообразных эндокринных и обменных нарушениях. Полиурию осмотического характера сопровождают многочисленные типы сахарного диабета, отмечается при акромегалии, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе и прочее.

Полиурия в качестве компенсаторной реакции развивается часто во время гипертензивного криза, сердечной недостаточности (при схождении отеков), пароксизмальной тахикардии.

Еще одной разновидностью нарушений диуреза является никтурия, при которой большинство суточной мочи выделяется не в дневное время, как в норме, а по ночам. Появление никтурии связано часто с наличием скрытых или явных отеков (в том числе, при сердечной или почечной недостаточности). В дневное время при вертикальном положении туловища создается высокое гидростатическое давление в сосудах на ногах, и жидкость частично переходит в ткани, тем самым создавая отеки. Объемы циркулирующей плазмы уменьшается при этом, и диурез снижается компенсаторно; по ночам происходят обратные сдвиги. Никтурию центрального происхождения наблюдают также при диэнцефальных расстройствах, неврозах.

Нарушение диуреза, которые проявляются в позднем отделении больших объемов мочи (через сутки и больше) после предшествовавшего объемного приема жидкости, называют опсоурией. Данное нарушение является характерным для сердечной недостаточности, отмечается при гормональных нарушениях (гипофункция щитовидной железы, болезни надпочечников, гипофиза), печеночной или почечной недостаточности и прочее.

полезное, диурез Добавить комментарийВаше имя *E-mail *Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.Comment * <текстареа class="text-full ckeditor-mod form-текстареа required" id="edit-comment-body-und-0-value" name="comment_body[und][0][value]" cols="60" rows="5"> Leave this field blank Это интересно Возраст и фертильность: где проходит «опасная граница»?
01.12.20220273

С возрастом способность к зачатию у женщин снижается — этот факт сомнению не подлежит.

Вирус влияет на мужскую фертильность
07.04.20220698

Одно из последствий COVID-19 — ухудшение качества спермы.

Всё меньше и меньше: мировое падение качества спермы
06.12.20220180

Масштабное исследование дало тревожные результаты: качество спермы у мужчин во всем мире снижаетс

РегистрацияВход

Поиск Знаете ли вы, что… Ученые нашли новый метод борьбы с эндометриозом Об ЭКО начистоту

• Страхи перед переносом в протоколе ЭКО
• Диабет — не помеха для проведения ЭКО
• Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
• О здоровье детей ЭКО
• Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО
• «Усыновленный» эмбрион. Правовые тонкости

Читать также

• Бесплодие
  • Женское бесплодие
  • Мужское бесплодие
  • Диагностика бесплодия
  • Питание и диеты
• Всё об ЭКО
  • ЭКО по ОМС
  • Технологии и программы
  • Статистика
  • Эмбриология
  • Психология
  • ЭКО и религия
  • За рубежом
  • Беременность и роды после ЭКО
• Донорские программы
  • Донорство ооцитов
  • Донорство спермы
• Суррогатное материнство
• Искусственная инсеминация
• Фармакология
• Законодательство
  • Нормативные акты
  • Типовые документы по суррогатному материнству
• Полезная информация
  • Глоссарий
  • Справочник заболеваний
  • Рейтинг клиник
  • Калькуляторы
  • Интересное
  • Известные люди
  • Усыновление
  • Опросы

Мы в соцсетях

• ВКонтакте
• Одноклассники
• Telegram
• Виджеты соцсетей: Яндекс Дзен

Опроc

Календарь беременности ЭКО

Новое на форумеПробирка ТВ
Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом
Дирижируем оркестром успешной беременности
Гормонофобия – почему?

Все видео >>

Показания к гемодиализу

Гемодиализ проводится при повышении уровня мочевины до 24 ммоль/л, калия – до 7 ммоль/л. Показанием к гемодиализу являются симптомы уремии, ацидоз и гипергидратация. В настоящее время для предупреждения осложнений, возникающих вследствие нарушений метаболизма, нефрологи все чаще проводят ранний и профилактический гемодиализ.

В

• Высокообъемная гемофильтрация

Л

• Лечение в отделении кардиологии и рентгеноэндоваскулярной хирургии

Источники

• https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/chto-takoe-anuriya-ee-simptomy-i-diagnostika/
• https://unclinic.ru/anurija-umenshenie-i-prekrashhenie-mocheispuskanija/
• https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost/
• https://mark-med.ru/stati/izmeneniya-kolichestva-tsveta-mochi-u-detey/
• https://medintercom.ru/articles/redkoe-mocheispuskanie
• https://mmc-oda.ru/spravochnik-zabolevanij/nefrologiya/narushenie-mocheotdeleniya-azotemiya/
• https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_i_obsledovanie_pri_snizhenii_diureza/
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/urine/oliguria
• https://www.eurolab-portal.ru/diseases/2717/
• https://www.probirka.org/biblio/polezno/9076-narusheniya-diureza