Цистография детям, урография в Москве – МедикаМенте

Содержание

 «МедикаМенте» — детский урологический центр

Детское урологическое отделение центра «МедикаМенте» в Королеве (6 км от Москвы) предлагает помощь в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у детей. Диагностическая и лечебная базы нашей больницы располагают всем необходимым оборудованием и медицинским персоналом для оказания высококвалифицированной помощи детям в возрасте от 1 месяца.

Наши специалисты руководствуются принципами безболезненного лечения пациентов при любой манипуляции. Врачи отделения детской урологии проводят консультативные приемы, диагностику и оперативное лечение широкого спектра урогенитальных заболеваний с применением передовых эндоскопических, лапароскопических методик. Много деток направляется к нам из региональных поликлиник для уточнения диагноза или проведения операции.

РАБОТАЕМ В СИСТЕМЕ ОМС (обязательного медицинского страхования) *

  • В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники (форма 057/у-04) …подробнее. Без направления стоимость консультации детского уролога-андролога 1500 руб.

Детский урологический центр в Королеве

Диагностические возможности отделения

Мы проводим весь комплекс современных обследований, включающий лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические исследования в области детской урологии (в том числе цистография, цистоскопия, урография в Королеве). Пройти урологическое обследование в нашей клинике могут также взрослые пациенты любого возраста (цены на диагностику).

Цистография у детей

Способ исследования мочевого пузыря. Позволяет выявить врожденные патологии (в частности, подтвердить или исключить диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей), новообразования, камни. Цистография — рентгенологическое исследование. Проводится при участии детского уролога. В ходе обследования ребенку через катетер* в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Делаются рентгеновские снимки «до» (обзорный снимок, фаза наполнения) и «во время» мочеиспускания (микционная цистография). * Ввиду своей специфики цистография ребенку под наркозом ни в Москве, ни в другом городе не проводится. Чтобы исключить неприятные ощущения и сильный испуг у ребенка, по показаниям возможна установка катетера под наркозом.

Цистоскопия ребенку

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Проводится детским урологом-хирургом. Позволяет с помощью цистоскопа произвести «осмотр глазом» мочевого пузыря изнутри. Обладает более высокой информативной ценностью. В «МедикаМенте» используются современные детские (очень тонкие) операционные цистоскопы фирмы «STORZ» (Германия). В ходе смотровой цистоскопии у детей одновременно могут быть проведены лечебные манипуляции. В нашей клинике, в одной из немногих в Москве, возможно проведение цистоскопии у детей и взрослых под наркозом.

Внутривенная экскреторная урография

Обследование состояния почек и мочевыводящих путей. Экскреторная урография у детей относится к рентгеноконтрастным методам (рентген почек). Контрастное вещество вводится внутривенно. Цифровые возможности современного рентген-аппарата в нашей клинике позволяют получать снимки высокого качества при минимальной лучевой нагрузке. Младенцам, которым сложно сохранять неподвижность, возможна диагностика под кратковременным масочным наркозом. Исследование противопоказано при почечной недостаточности.

КТ-урография в Королеве

Наиболее информативный метод диагностики патологии почек и мочевыводящих путей. С помощью введенного внутривенно контрастного вещества позволяет не только наглядно визуализировать мочевыводящие пути и почки, но и изучить структуру и окружающие их ткани.

Узнать больше о центре МедикаМентеTEXT.RU - 100.00%

Цены на цистографию для детей:

Наименование услугиЦена (руб.)
Прием врача (первичный, повторный) + цистография + катетеризация мочевого пузыря у девочек 800
Прием врача (первичный, повторный) + цистография + катетеризация мочевого пузыря у мальчиков 1 000

Что показывает цистография?

В зависимости от методики проведения, цистографическая диагностика позволяет определить такие параметры МП, как его форма, размеры и положение, имеющиеся повреждения, наличие в нём патологических наполнений в виде конкрементов или новообразований. Для того, чтобы получить более подробные сведения, применяют двойное контрастирование. Благодаря ему можно выявить даже минимальные дефекты слизистой МП, которые могут являться признаком воспалительных процессов, туберкулёза или эрозии. Патологический обратный ток жидкостей фиксируется в случае, когда контраст проникает в мочеточники.

ОПАСЕН ЛИ ПМР ДЛЯ РЕБЕНКА

Рефлюкс опасен своими осложнениями. Если вовремя не диагностировать болезнь и не пройти эффективное лечение, может нарушиться почечная функция. Тогда жидкость плохо выводится из организма, и происходит скопление токсинов. В результате может развиться пиелонефрит.

Из-за нарушения оттока мочи и воспалительного процесса в почке происходит рубцевание ткани  почки и теряется ее работоспособность.

Иногда рубцевание ткани сопровождается повышением артериального давления. В таких случаях консервативная терапия  не справляется с повышенным АД, поэтому необходимо удаление почки.

Отзывы

Читать все отзывы

Мы наблюдались с ребёнком у уролога Сергея Михайловича Павлова, хочу отметить помимо профессионализма и эффективного лечения, отзывчивость и внимание к пациентам, подробное доступное объяснение проблемы и назначений. Спасибо, доктор!

  • Павлов Сергей Михайлович Уролог
  • Поликлиника №3

понравилось, он лайн консультация была полной, записался на приём в поликлинику

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Госпитальный центр

Спасибо большое доктору. Обращаемся уже не первый раз. И каждый раз всегда очень довольны оказанной помощи.

  • Переверзев Игорь Александрович Уролог
  • Поликлиника №5

Очень хороший и внимательный врач. Сразу видно, что профессионал своего дела. Спасибо большое! Успехов вам в вашем нелёгком труде!

  • Павлов Сергей Михайлович Уролог
  • Поликлиника №3

Выражаю огромную благодарность за внимательное отношение и профессиональный подход Урологу Павлову Сергею Михайловичу.  Пришла к нему с проблемой частых циститов и безграничным принятием антибиотиков, он оперативно установил причину возникновения цистита и назначил щадящее и эффективное лечение!! Все мне пояснил!  Теперь живу и наконец-то вновь наслаждаюсь жизнью) Спасибо Вам!

  • Павлов Сергей Михайлович Уролог
  • Поликлиника №3

Не просто профессионал, но и хороший человек. Очень к себе располагает и находит подход.

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Позитивный и очень профессиональный специалист

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Обращалась несколько раз, с разницей в год. Оба раза все очень понравилось: внимательно выслушал, просмотрел все смежные анализы, лечение помогло. Что очень понравилось: лечение было щадящим, в том числе с лекарствами натурального состава.

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Оставить отзыв

Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно

Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.

У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.

Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Рекомендации и возможные осложнения

Цистография у детей требует соблюдение не только правил подготовки, но и постпроцедурного периода. После исследования родителям необходимо следить за соблюдением постельного режима ребенка на протяжении 24–36 часов, исключить из детского рациона соленую, острую и маринованную пищу, обеспечить ребенку правильный питьевой режим (жидкости нужно пить много, для скорейшего выведения контраста из организма).

Родителям следует строго следить за малышом, при изменениях его состояния обратиться за врачебной помощью. Основным осложнением является аллергическая реакция на контрастное вещество. Симптомы могут проявляться следующим образом: одышка, эпидермический дерматит (сыпь),покраснение кожи на лице. При симптомах тяжелой интоксикации, ребенку показана госпитализация.

Аллергия на лице
Аллергия на контраст, чаще всего, проявляется кожной реакцией

Несоблюдение медиками условий стерильности может привести к проникновению в организм инфекции. Лечение, в этом случае симптоматическое. При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы, исследование способно спровоцировать рецидив. Неграмотное проведение процедуры угрожает повреждением уретры. Травма такого рода может иметь серьезные последствия.

Виды урографии

Урография – это диагностическое исследование почек. Они в организме расположены глубоко, поэтому методы, эффективные для других органов, не дают четкой и однозначной картины для постановки диагноза при обследовании органов мочеполовой системы.

Урографию разделяют на четыре типа:

  1. обзорную;
  2. внутривенную;
  3. ретроградную (или восходящую);
  4. антеградную чрескожную.

При первом виде производится рентгеновское обследование почек. Это исследование, назначаемое больному первым при подозрении заболевания мочевыделительной системы.

Внутривенная сводится к введению через вену контрастного вещества (йодсодержащего раствора воды и глюкозы) и получению нескольких снимков при продвижении контраста по органам. При проведении данного исследования мочевой пузырь должен быть пустым. Выделяют три разновидности данного исследования:

  • экскреторная;
  • компрессионная;
  • инфузионная.

Характерной особенностью ретроградной или восходящей урографии является то, что вещество с контрастом вводится непосредственно в мочеточник под общим наркозом. По мере того, как контраст поднимается по мочеточникам, делаются снимки. Этот вид обследования позволяет получить четкую картину состояния мочеточников.

В последнем виде контраст через кожные покровы поступает вверх по мочеточникам и, затем опускаясь по ним, дает возможность получить хорошую картину состояния каналов. Применяется в экстренных случаях как альтернатива ретроградному методу. Используется при хирургических вмешательствах для контроля состояния больного.

Услуги

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевыделительной системы

Уролог

Как делается цистография и урография детям?

Для получения полных и достоверных результатов необходимо выполнять все требования врача. Основные этапы процедур:

  • Подготовительные мероприятия. После подготовки ребенок лежит на рентген-аппарате на спине неподвижно.
  • Далее наступает самый неприятный момент – врач вводит катетер и наполняет мочевой пузырь контрастным веществом. Детям до 12 лет – 50–100 мл вещества, старше 12 – взрослая норма. При проведении этой процедуры врач прижимает катетер, чтобы вещество не вытекло, тем самым вызывая болезненные ощущения.
  • После введения контраста в мочевой пузырь врач делает несколько рентгеновских снимков: на боку, на животе и на спине. Наиболее качественные снимки получаются, если ребенку помочь поднять ноги под углом 90 градусов и слегка приподнять плечи.
  • В конце процедуры врач извлекает катетер и делает снимок пустого мочевого пузыря.

ИНТЕРЕСНО: как часто ребенку можно делать рентген?

После проведения обследования анализируются снимки на наличие свищей, разрывов стенок уретры или мочевого пузыря. При их выявлении ребенку необходима срочная госпитализация для предупреждения заражения крови. Если осложнений не выявлено и процедуре не предшествовало урологическое заболевание, пациент с мамой могут идти домой.

Случаи назначения

При подозрениях на заболевания мочеполовой сферы, ребенку изначально назначается ультразвуковое исследование. Цистографию применяют в случае недостаточной информативности УЗИ. Основными показаниями к обследованию являются предполагаемые урологом следующие диагнозы:

  • туберкулез мочеполовой системы;
  • механическое повреждение мочевого пузыря вследствие травмы;
  • уролитиаз (конкременты или песок в мочевом пузыре и мочеточниках);
  • новообразования (кисты, полипы) и опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • заброс мочи, вследствие не смыкания клапана (пузырно-мочеточниковый рефлюкс или ПМР);
  • фистула (свищ) в стенках мочевого пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка, при которых может быть назначена цистография: инконтиненция (недержание мочи), отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия), задержка или учащение мочеиспускания (ишурия или поллакиурия). Процедура назначается с полугодовалого возраста. При диагностированных аномалиях внутриутробного развития (врожденное заращение отверстий, удвоенный мочевой пузырь и т. п.) или подозрением на трансформацию органов, проводится в обязательном порядке.

Цистография
ПМР является самым распространенным диагнозом при проведении цистографии

ЛЕЧЕНИЕ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ В ЕМС

Клинические рекомендации по выбору метода лечения сводятся к выяснению причины пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

Во многих случаях, если к развитию рефлюкса привели воспалительные заболевания, достаточно проведения консервативного лечения этих патологий. Если оно оказывается не эффективным или рефлюкс вызван анатомическими дефектами, проводится операция.

Специалисты Европейского медицинского центра владеют всеми современными методами хирургического лечения ПМР у ребенка.

Эндоскопическая операция при пузырно-мочеточниковом рефлюксе – это распространенный метод, позволяющий устранять рефлюкс более чем в 85% случаев. Суть такой операции заключается в восстановлении нарушенной функции мочеточника с помощью введения под его выходной отдел жидкого полимера (объемообразующего препарата).

Преимущества эндоскопической коррекции рефлюкса в ЕМС:

  • Работаем с любыми объемобразующими препаратами, которые разрешены к использованию в мире. На этапе дохирургического лечения обсуждаем с родителями все аспекты их применения.

  • Наши специалисты прошли международное обучение эндоскопической коррекции ПМР.

Специалисты ЕМС также выполняют реконструктивные пластические операции по коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса открытым, лапароскопическим или роботоассистированным способами.

Наличие в клинике новейшего оборудования и всех современных методов диагностики (высокоточное УЗИ, радионуклидные исследования, цистография на современных высокоразрешающих аппаратах, уродинамические исследования) помогает врачам давать полноценную клиническую оценку состояния здоровья пациента и проводить именно то лечение, которое эффективно в конкретном случае.

Цистография или цистоскопия – что выбрать?

Цистография – процедура, во время которой в мочевой пузырь, мочеточники и почки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгена получают снимок отделов мочевыводящей системы.

Существует два вида цистографии – восходящая и нисходящая. 

При восходящем исследовании рентгенконтрастное вещество вводится внутривенно. С током крови оно попадает в почки, а затем – в нижние отделы мочевыводящих путей. Восходящая цистография проводится при следующих заболеваниях:

  • Дивертикулах мочевого пузыря – патологии, при которой на стенке органа образуются мешковидные выпячивания.
  • Непроходимости мочевыводящих путей – во время обследования обнаруживаются препятствия на пути отхождения мочи, что позволяет разработать тактику восстановления оттока.
  • Свищах мочевого пузыря.
  • Опухолях мочевыделительной системы.
  • Мочекаменной и почечнокаменной болезни.
  • Врождённых патологиях мочевыделительных органов.

При нисходящей цистографии, в отличие от восходящей, рентгеноконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь, мочеточники и почки через мочеиспускательный канал. После этого также делается рентгеновский снимок. Исследование считается одним из вариантов цистоскопии и применяется в основном для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи снизу в мочеточники.

Цистография позволяет оценить состояние отделов мочевыделительной системы. Процедура противопоказана при беременности, тяжелом состоянии пациента, аллергической реакции на рентгеноконтраст, острых воспалительных процессах.

Показания к цистографии МП

Цистографическую диагностику проводят взрослым пациентам и детям для того, чтобы получить подтверждение диагноза. Её назначает такие специалисты, как уролог или нефролог, иногда — хирург или травматолог.

Когда проводят у грудничков?Когда проводят у взрослых?

Аномалии МП:

  • Двойной МП;
  • Врождённая дивертикула;
  • Врождённое отсутствие МП;
  • Врождённые аномалии уретры.
  • Новообразования добро- и злокачественной природы простаты и МП;
  • Частые инфекции мочевыделительной системы;
  • Выявление нефротического синдрома;
  • Туберкулёз мочеполовой системы;
  • Подозрение на дивертикулы;
  • Свищи между МП и кишечником;
  • Признаки патологического рефлюкса;
  • Травмы МП;
  • МЧБ;
  • Воспалительные процессы.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

М.Балканская

Малая Балканская, д. 23
(м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 8.00 до 22.00

Дунайский

Дунайский проспект, д. 47
(м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Ударников

Проспект Ударников, д. 19 корп.1
(м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское

Выборгское ш., д. 17
(м. Пр‑т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

М.Захарова

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Почему приходится заменять цистоскопию другими методами

Некоторым больным не удается провести такую диагностику из-за противопоказаний:

  • Стеноза – сужения мочеиспускательного канала. При этой патологии трубка прибора не проходит в мочевой пузырь, и сделать цистоскопию не получается.
  • Нарушения свёртываемости крови – у таких больных высок риск кровотечения, поэтому врачи предпочитают не рисковать, и применяют другие методы исследования.
  • Беременности.
  • Тяжелого состояния пациента, недостаточность внутренних органов, обострение хронических заболеваний – процедуру не проводят из-за риска ухудшения состояния больного.
  • Острых воспалительных процессов мочеполовой сферы и ЗППП – обследование противопоказано из-за риска распространения инфекции.
  • Менструации – процедура проводится после её окончания.

Что же делать в ситуации, если пациент не может по состоянию здоровья пройти цистоскопию или хочет подобрать другой вариант диагностики? Медицина может предложить разные альтернативы, но не всегда такая замена полноценна.

Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря

Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.

Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.

Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.

УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.

УЗИ Цистоскопия
Врач видит патологические очаги, но не в состоянии взять анализы, чтобы уточнить его природу Врач может не только осмотреть образование, но и взять образцы для последующего анализа.
Доктор не может воздействовать на патологический очаг Уролог может провести лечение выявленных патологий
Можно осмотреть всю область малого таза, а при необходимости – сделать УЗИ почек, чтобы оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путей Такие возможности ограничены

УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.

Риски цистографии

Перед процедурой необходимо сообщить рентгенологу о следующих факторах:

  • Беременность. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам
  • Аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастным веществам, местной анестезии, йоду или латексу
  • Почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Во время процедуры пациент подвергается риску инфекции мочевого пузыря, так как в мочевой пузырь вводится катетер. Катетер также может вызвать кровотечение или гематурию.

Когда назначается цистографическое обследование?

Большинство заболеваний мочевыделительной системы сопровождаются неприятными симптомами: болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием мочи и т. д. Для диагностики патологий используются разные методы: УЗИ, рентген, КТ, экскреторная урография. Если они противопоказаны пациенту или малоинформативны, комплексную диагностику дополняют цистографией.

Процедуру назначают в случае подозрения на урологические заболевания:

  • врожденные пороки строения;
  • гидронефроз;
  • мочекаменную болезнь;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • лейкоплакию;
  • атонию (ослабление стенок мочевого пузыря);
  • цистоцеле (опущение органа);
  • цистит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное попадание мочи из мочевого пузыря в мочеточник) и др.

Процедура выполняется только по показаниям.

Противопоказания к исследованию: аллергия на йод, острые инфекции, беременность, повреждения и непроходимость уретры.

Все врачи рентгенологи

  • Все врачи
  • Малая Балканская, 23
  • Дунайский пр-т, 47
  • Маршала Захарова, 20
  • Выборгское шоссе, 17к1
    • Овсянников Константин Вадимович

      Овсянников Константин Вадимович

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Запись на приём

    • Богатых Александр Сергеевич

      Богатых Александр Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 9 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Запись на приём

    • Ильвес Виктор Юрьевич

      Ильвес Виктор Юрьевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Запись на приём

    • Стрельников Игнатий Сергеевич

      Стрельников Игнатий Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 6 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

      Запись на приём

    • Агафонов Михаил Витальевич

      Агафонов Михаил Витальевич

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Запись на приём

    • Садартинова Елена Ефимовна

      Садартинова Елена Ефимовна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 18 лет

      Приём:

      ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

      Запись на приём

    • Чернецкая Нина Андреевна

      Чернецкая Нина Андреевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 7 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Запись на приём

    • Шишелякина Анастасия Олеговна

      Шишелякина Анастасия Олеговна

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Запись на приём

    • Болтунова Валерия Дмитриевна

      Болтунова Валерия Дмитриевна

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Запись на приём

    • Богатых Александр Сергеевич

      Богатых Александр Сергеевич

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 9 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Запись на приём

    • Агафонов Михаил Витальевич

      Агафонов Михаил Витальевич

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: рентгенолог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Запись на приём

      • Чернецкая Нина Андреевна

        Чернецкая Нина Андреевна

        Врач высшей квалификационной категории

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 7 лет

        Приём:

        ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

        Запись на приём

      • Шишелякина Анастасия Олеговна

        Шишелякина Анастасия Олеговна

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 5 лет

        Приём:

        ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

        Запись на приём

      • Болтунова Валерия Дмитриевна

        Болтунова Валерия Дмитриевна

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 5 лет

        Приём:

        ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

        Запись на приём

      • Овсянников Константин Вадимович

        Овсянников Константин Вадимович

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 6 лет

        Приём:

        Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

        Запись на приём

      • Ильвес Виктор Юрьевич

        Ильвес Виктор Юрьевич

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 8 лет

        Приём:

        Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

        Запись на приём

      • Стрельников Игнатий Сергеевич

        Стрельников Игнатий Сергеевич

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 6 лет

        Приём:

        Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

        Запись на приём

      • Садартинова Елена Ефимовна

        Садартинова Елена Ефимовна

        Врач высшей квалификационной категории

        Основная специальность: рентгенолог

        Стаж: 18 лет

        Приём:

        ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

        Запись на приём

    Как подготовить ребенка к процедуре?


    Ребенку, которому предстоит цистография, в первую очередь необходима психологическая подготовка. Мама должна доказать малышу всеми возможными способами, что процедура ему нужна для того, чтобы поскорее выздороветь. Давление и запугивания со стороны родителей в этом случае крайне неуместны.

    Подготовка требует соблюдения специальной диеты и постановки клизмы в день проведения процедуры. Чтобы получить точные результаты, родителям следует исключить из рациона ребенка следующие продукты питания:


    • способствующие излишнему газообрзованию — за 7 дней;
    • легкое слабительное для детей с частыми запорами — за 14 дней;
    • продукты, вызывающие вздутие — за 2 дня.

    Преимущества и недостатки данных способов диагностики


    Диагностика почек и мочевого пузыря посредством уро- и цистографии имеет свои сильные и слабые стороны. Безусловно, основным плюсом данных способов является высокая точность. В отличие от других методов исследования, цистография позволяет визуализировать все отклонения. К числу других преимуществ можно отнести:

    Читайте также:  Понятие аудиологического скрининга новорожденных, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов

    • Быстрый результат. По завершению процедуры врач изучает снимки и делает заключение. Как правило, запись заключения не занимает более получаса.
    • Пониженная лучевая нагрузка. Цистография проводится на современных аппаратах с цифровым разрешением, благодаря чему понижается риск опасного излучения.

    Несмотря на вышеперечисленные преимущества данных методов исследования, врачи направляют ребенка на цистографию только в крайних случаях. Оба диагностических мероприятия имеют ряд недостатков:

    • болезненность, которая может спровоцировать страх;
    • риск возникновения аллергической реакции;
    • высокая вероятность неприятных последствий после введения катетера.

    Подготовительные мероприятия

    Прежде всего, ребенка необходимо подготовить в психоэмоциональном плане. Объяснить ему необходимость исследования, подробно рассказать, что возможны неприятные давящие ощущения внизу живота и болезненность при введении катетера. Ребенок не должен бояться, истерика в кабинете диагностики поставит исследование под угрозу срыва. Грудничков и детей ясельного возраста приходится удерживать принудительно.

    Для результативного проведения цистографии необходимо выполнить следующие условия. За 3–4 дня до процедуры из рациона ребенка устраняются продукты, вызывающие интенсивное газообразование и брожение: блюда из фасоли, чечевицы, гороха, капуста в любом виде, черный хлеб и выпечка из сдобного теста, свежее молоко и кефир, квас и газировка.

    УЗИ мочевыводящей системыУЗИ мочеполовой системы

    Употребление сладостей следует максимально ограничить. Грудным малышам ввести в рацион укропную воду. При систематической обстипации (запорах) у ребенка, рекомендуется прием слабительных лекарств или фитоотваров. В день исследования кишечник нужно очистить посредством клизмирования.

    Большинство детей крайне негативно реагируют на применение клизмы, однако, исследование требует, чтобы кишечник был пустой. Перед процедурой следует провести гигиену половых органов. В случае гиперактивности или повышенной возбудимости малыша рекомендуются успокоительные травяные сборы.

    Прерогативные аспекты и недостатки процедуры

    К достоинствам диагностики относятся отсутствие возрастных ограничений, дозированное излучение (минимальная доза), возможность выбора врачом оптимального варианта обследования, высокая информативность. Недостатками считаются болезненность, неспособность детей соблюдать неподвижное положение, аллергии и другие последствия процедуры, психоэмоциональный дискомфорт. Учитывая возможные осложнения, родителям следует заранее позаботиться о выборе врача и медицинского учреждения для проведения цистографии (изучить сайты, почитать отзывы).

    Врачи, выполняющие КТ костей лицевого скелета

    Винокуров Иосиф Леонидович
    Винокуров Иосиф Леонидович Врач-рентгенологСтаж 53 года
    Записаться на прием
    Назарова Елена Николаевна
    Назарова Елена Николаевна Врач — рентгенологСтаж 28 лет
    Записаться на прием

    Виды исследований


    Диагностика состояния мочевого пузыря проводится тремя основными способами в зависимости от того, каким образом вводится контрастное вещество. Речь идет о следующих разновидностях цистографии:

    • Восходящей. В этом случае рентгенконтрастное вещество вводится ребенку в мочевой пузырь через катетер. Чтобы облегчить болевые ощущения во время процедуры, применяются специальные гели, оказывающие обезболивающее действие. Примером такого средства является гель Катеджель. Врач делает снимки перед и после заполнения органа контрастным веществом. Выделенные элементы на фото позволяют специалисту определить локализацию патологии и степень поражения органа.
    • Нисходящей. Проведение процедуры подразумевает внутривенное введение рентгенконтрастного препарата. Как только вещество попадает в организм через вену, оно начинает всасываться в почки. В процессе передвижения по почкам жидкость попадает в полость мочевого пузыря, где начинает окрашивать ткани и пораженные места. В этот момент делается снимок. Несмотря на то, что данный диагностический метод менее болезненный, он намного реже используется в урологической практике.
    • Микционной. Цистография микционная кардинально отличается от двух вышеперечисленных методов исследования состояния почек и мочевого пузыря. Ее назначают в случае проблем с мочеиспусканием у пациента. Введение катетера осуществляется перед началом процедуры. Снимки делаются в тот момент, когда ребенок начинает писать. Микционная диагностика позволяет как можно быстрее и точнее выявить патологию.

    Урография, как метод диагностики состояния почек, также имеет 3 основные разновидности. К их числу относятся:

    • внутривенная, или нисходящая, которая проводится посредством введения контрастного вещества в кровь;
    • ретроградная, или восходящая, при которой жидкость вводится непосредственно в мочеточник через катетер;
    • антеградная, или чрескожная, для проведения которой контраст вводится в кожные покровы.

    Подготовка к цистографии мочевого пузыря

    • Рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости перед процедурой. Как правило, это означает отказ от еды после полуночи и употребление только прозрачных жидкостей в день проведения цистографии
    • Следует сообщить рентгенологу о нарушениях свертываемости крови или приеме разжижающих кровь препаратах
    • Рекомендуется принять слабительное или поставить клизму накануне исследования.

    Техника выполнения цистографии и урографии

    Чтобы диагностика прошла в максимально короткий срок, родители должны правильно подготовить ребенка. Кроме того, что малыш не должен бояться процедуры, ему необходимо очень быстро выполнять инструкции врача. Это нужно для получения точного результата исследования. Диагностика проводится в несколько этапов:

    • Первый снимок. Его делают до момента попадания контраста в организм пациента.
    • Введение катетера и его заполнение контрастной жидкостью. Ее количество определяется возрастом. Для пациентов младше 12 лет норма составляет 50-100 мл, после указанного возраста — 200-300 мл.
    • Снимки в разных проекциях с контрастным веществом. Чем больше положений будет принимать пациент, тем выше вероятность рассмотреть скрытую патологию.
    • Снятие катетера. После того, как врач это сделает, он должен еще раз запечатлеть пустой мочевой пузырь.
    • Анализ полученных данных. По окончанию процедуры специалист подготавливает заключение.

    В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

    Урография и цистография – это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

    Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

    • боль в области почек;
    • обнаружена кровь в моче;
    • симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
    • анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

    Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

    • аномальные изменения мочевыводящих путей;
    • отложение камней в почках;
    • новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
    • воспалительные и вирусные заболевания;
    • туберкулез почек.

    Возможные последствия

    Самое грозное осложнение при проведении данной процедуры это аллергическая реакция на вводимый контраст. Проявляется она одышкой, крапивницей и отеками. Такое осложнение развивается при внутривенном контрастировании и требует немедленной медицинской помощи. При ретроградной цистографии таких осложнений нет, но может произойти травма слизистой уретры или мочевого пузыря. Чаще эта проблема характерна для мужчин старшего возраста, у которых есть гиперплазия простаты, которая как бы циркулярно сжимает уретру.

    Вторым осложнением является острая задержка мочи. Она развивается из-за того, что контраст раздражает рецепторы органа и приводит к спазму сфинктера. После окончания исследования пациент обнаруживает, что не может помочиться. Проблема решается повторной катетеризацией.

    Порядок проведения обследования

    Выбор варианта диагностики определяется детским урологом. Микционную цистографию детям делают редко. Маленький ребенок не всегда может выполнить команду врача и опорожнить мочевой пузырь в нужное время. Грудным младенцам процедура проводится под действием анестезии, а забор мочи производится при помощи катетера. Экскреторная диагностика часто заканчивается аллергической реакцией маленького пациента на контрастное вещество (даже при отрицательной аллергопробе). Поэтому оптимальным считается ретроградный способ проведения процедуры.

    Катетеризация мочевого пузыря

    В ходе исследования выполняются следующие действия:

    • Нижнюю часть тела ребенка освобождают от одежды.
    • Естественным образом опорожняется мочевой пузырь малыша.
    • Родители покидают кабинет (при обследовании младенца, мама остается, но ей выдается специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение).
    • Ребенок принимает горизонтальное положение на спине.
    • Производится первый снимок общей рентгенограммы.
    • В уретру вводится контрастное вещество, до полного заполнения им мочевого пузыря. Для дошкольников и младших школьников доза, обычно, составляет 0,1 литра, детям старше 12 лет – 0,2 литра.
    • Далее катетер прижимается к половым органам, чтобы контраст не вытек наружу. Этот момент является болезненным, ребенок может заплакать и задергаться. Необходимо удержать его в статичном положении. В противном случае изображение будет смазано, а диагностика неинформативной.
    • Под углом 90 градусов ребенок поднимает ноги, а врач производит несколько снимков с разных ракурсов.
    • Удаляется катетер, мочевой пузырь опорожняется;
    • Выполняется заключительный снимок.

    На протяжении 20–30 минут после цистоскопического обследования, ребенок находится под контролем медицинских специалистов в отделении диагностики.

    Источники

    • https://deti.medmente.ru/urology/cistografiya-urografiya-cistoskopiya
    • https://www.smclinic-ryazan.ru/services/dlya-detey/detskaya-urologiya/tsistografiya-dlya-detey/
    • https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/cistografiya-mochevogo-puzyrya/
    • https://www.emcmos.ru/disease/puzyrno-mochetochnikovyy-reflyuks-u-detey/
    • https://www.fdoctor.ru/cistografiya/
    • https://apkhleb.ru/rentgen/cistografiya-detey
    • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/cistografiya-u-detej-kak-delaetsya.html
    • https://unclinic.ru/chem-zamenit-cistoskopiju-uzi-mrt-uretroskopija-cistografija/
    • https://detskiy-medcentr-spb.ru/uslugi/rentgen-detyam/tsistografiya
    • https://clinicamrt.spb.ru/chto-takoe-cistografiya-mochevogo-puzyrya
    • https://rgnkc.ru/lechenie/cistografiya/
    • https://RosMedPlus.ru/diagnostika/drugoe/cistografiya-u-detej.html
    • https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/cistouretrografiya
    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть