Диета при оксалатных камнях в почках и оксалатах в моче: что можно, что нельзя, меню

Содержание

1. Принципы диеты

У пациента корректируется рацион, режим приёма пищи в течение дня, количество еды и ее калорийность.

Важно! Смысл диеты при оксалатных камнях в почках заключается в предотвращении образования новых конкрементов и замедлении роста уже существующих!

  1. 1Суточное потребление оксалатову взрослых пациентов не должно превышать 50-80 мг (списки продуктов ниже).
  2. 2Принимать пищу лучше 5-6 раз за день маленькими порциями, избегая переедания. Оно приводит к обратному эффекту (увеличивается выделение солей с мочой).
  3. 3Оптимальный питьевой режимпри отсутствии противопоказаний: 2-2,5 литра воды за сутки (50 мл/кг массы тела), из которых 1,5-2 литра должна составлять чистая питьевая вода. Для ощелачивания мочи можно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №20, Боржоми). Потребление достаточного количества воды необходимо для разведения мочи и выведения оксалатов. Основной объём жидкости нужно принимать в дневное время.
  4. 4Желательно полностью исключитьмаринады, консервы, копчёности, солёные, острые, жареные блюда, алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный кофе.
  5. 5Полезны разгрузочные дни.
  6. 6Диету при оксалатах следует соблюдать на протяжение 3-4 недель, затем сделать перерыв на месяц, в течение которого можно придерживаться стола №7 по Певзнеру. У взрослых пациентов диета может быть непрерывной.

На заметку! Овощные соки из списка разрешённых, чистая вода способствуют более быстрому выведению оксалатов из организма!

Допустимые нормы кальция (международные рекомендации)

Если у вас были камни из оксалата кальция, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалата (>10 мг на порцию). Многие из этих продуктов полезны для здоровья, поэтому полностью отказываться от них не стоит. 

Допустимые нормы кальция

Половая принадлежность Возраст Норма кальция
Всем взрослым 19-50 лет 1000 мг
Женщины 51-70 лет 1200 мг
Мужчины 51-70 лет 1000 мг
Все взрослые >70 лет 1200 мг

Пища с высоким уровнем (> 10 мг на порцию) оксалатов включает большой перечень продуктов. Среди них часто включаются в меню в Европе:

  • шпинат, свекла (корень и листья);
  • ревень, сушеный инжир;
  • арахис, миндаль, фундук;
  • соевые бобы;
  • черный чай;
  • пшеничные отруби;
  • гречневая крупа;
  • темный шоколад.

Важно понимать, что содержание оксалатов может варьироваться в зависимости от места выращивания продукта, времени года, обработки, выращивания органическим или традиционным способом, замачивания или варки и т. д.

Если требуется принимать добавки с витамином С, необходимо ограничивать этот витамин 1000 миллиграммами в день. Большое количество витамина С увеличивает риск образования камней.

Правила лечебной методики

Питание больного должно оставаться в пределах нормы. Ежедневно положено вводить в рацион белки животного и растительного происхождения, углеводы, полезные жиры. Диета номер 14 считается полноценной в плане калорийности, в сутки пациенту полагается набирать столько калорий, сколько требуется организму. Голодать и переедать не рекомендуется, так как и первое, и второе ослабляют организм.

В рационе ограничиваются продукты, которые повышают уровень щелочи в моче. К ним относят большинство плодов и овощей, молоко. Также сводят к минимуму потребление кальция, который является составляющей в осадках при фосфатурии. Преимущество отдают тем ингредиентам питания, которые окисляют урину. К таким относят мясные и рыбные блюда, хлеб, каши.

Кулинарная обработка блюд не регламентируется. Соблюдая диету, можно отваривать компоненты, запекать, жарить, тушить, готовить на пару или мангале. Особых требований к температуре блюд нет. Для дополнительного щажения органов ЖКТ рекомендуют потреблять только теплую еду.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. В день больному полагается выпивать до 3 литров жидкости. Рекомендуют обычную очищенную и обогащенную воду.

Усиленный питьевой режим устанавливается на непродолжительный срок, после чего больной переходит на обычный. Длительный прием большого количества воды сдвигает рН в щелочную сторону. Кроме обычной жидкости можно добавить окисляющие напитки: морсы, компоты, сок из яблок и винограда. Кисло-сладкими напитками тоже не стоит увлекаться, так как они провоцируют выделение кальция.

Нарушения в работе нервной системы также могут быть причинами сбоя в фосфатном обмене. Учитывая этот факт, рекомендуют исключать напитки и блюда, которые возбуждают ЦНС. К ним относят: острое, жирное, кофе, зеленый чай, энергетики, шоколад. Количество соли нужно уменьшить до 10 г в сутки. Избыток натрия хлорида провоцирует вывод кальция и повышает уровень фосфора. Помимо соли нужно исключить острые специи и травы.

Фосфатурия обычно наблюдается при язвенной болезни, воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, сахарном диабете. Если мочекаменная болезнь сочетается с другими патологиями, то окончательные рекомендации по питанию должен составить лечащий врач.

Вода точит камни, даже если они почечные

Питьевой режим – рекомендации

Нужно пить много жидкости, особенно воды. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения нового камня в почках.

Старайтесь ежедневно выпивать не менее 2 ½ – 3 литров (10-12 стаканов) жидкости. Людям с цистиновыми камнями требуется больше жидкости – около 4 литров (16 стаканов). Если вы не привыкли пить такое количество жидкости, начните с добавления одного дополнительного стакана жидкости каждый день и постепенно увеличивайте до требуемого количества.

Сладкие напитки, например, морсы, а также кофе и чай, не подходят для увеличения количества выпиваемой жидкости, поскольку увеличивают риск образования конкрементов. При этом доказано, что помогает предотвратить образование камней в почках ежедневное употребление полчашки лимонного сока, разбавленного водой.

Чтобы пить больше жидкости, рекомендуются следующие советы:

  • Носите с собой бутылку с водой в течение дня.
  • Включайте напиток в каждый прием пищи.
  • Когда вы дома и работаете, держите воду на столе и в холодильнике.
  • Для освежающего аромата добавьте в стакан с водой немного нарезанного лимона, лайма, арбуза или листьев мяты.
  • Установите для себя напоминания: электронные письма, текстовые сообщения на смартфоне или всплывающие окна в календаре на работе.

Цистиновые камни

Камни, состоящие из химического вещества под названием цистин, встречаются реже. В большинстве случаев они образуются при цистинурии (наследственная патология, приводящая к слишком большому количеству в моче цистина.

Цистиновые камни можно предотвратить или растворить с помощью лекарств (например, тиопрамин или Тиола, пеницилламин, он же Купренил) но это сложно и не очень эффективно. Если камень вызывает закупорку мочевыводящих путей или слишком большой, его необходимо удалить.

Некоторые конкременты в конечном итоге проходят через все мочевыводящие пути и выходят из организма во время мочеиспускания. В некоторых случаях камень вызывает закупорку МВП, когда застревает, блокируется отток мочи и развивается острая боль (почечная колика).

После прохождения камня в почках важно попытаться предотвратить образование другого. Исследования показывают, что частота рецидивов нефролитиаза без лечения в течение пяти лет после первого конкремента колеблется от 35% до 50%.

Пациенту полезно знать, какой у него камень, потому что советы по режиму питания и профилактике различаются для каждого из них. В Интернете много дезинформации относительно взаимосвязи между употреблением определенных продуктов и риском развития камней в почках. Поэтому перед введением новой диеты или новых лекарств при наличии в анамнезе мочекаменной болезни, проконсультируйтесь с урологом.

Цены на услуги

Консультация врача-уролога, к.м.н. — от 2000 руб.

УЗИ мочевой системы — 2000 руб

Персональные рекомендации по профилактике мочекаменной болезни — 1000 руб

Диета при мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезни

Автор: к.м.н., врач Высшей категории, Ротов Антон Евгеньевич

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Диета зависит от химического состава камней. Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая листовая зелень. Нельзя употреблять кофе, шоколад, какао. Обязательно исключают продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черная смородина, редис, цитрусы. Рекомендуется увеличить употребление витамина В6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке. Для пациентов будут очень полезны цветная капуста, тыква, фасоль, чернослив, баклажаны.

В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелащивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы.

По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней. Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей.

Продолжительность диеты не должна быть дольше 1 месяца. Это связано с тем, что питание по одной и той же схеме может спровоцировать образование камней иного типа.

Подобрать правильный рацион питания и проконтролировать его эффективность поможет врач-нефролог.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Услуги

Нефролог
Врач-нефролог клиники «СОВА» в Воронеже ведёт приём взрослых пациентов. Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний почек, назначает медикаментозную и амбулаторную терапию в сочетании с фитопрофилактикой для борьбы с острыми и хроническими патологиями.

Струвитные камни

Образованию струвитных камней способствует расщепление мочевины особым ферментом уреазой. Их также можно назвать инфекционными камнями, поскольку они возникают при инфекциях мочевых путей. К бактериям, обладающим подобными свойствами, относятся клебсиеллы (Klebsiella spp.), протей (Proteus spp.), реже кишечные палочки и псевдомонады (Pseudomonas).

Поскольку такие конкременты часто становятся большими и возникают при наличии инфекции, они представляют опасность для здоровья. При таких камнях обычно требуется комплексное лечение, включая антибиотики и удаление камня. Женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за более высокого риска ИМП.

2. Щавелевая кислота в продуктах питания

Главная цель диетотерапии – уменьшить образование щавелевой кислоты, предотвратить её всасывание из кишечника, ограничить поступление с продуктами питания.

Можно выделить четыре группы продуктов по содержанию оксалатов:

  1. 1Продукты с очень высоким содержанием (более 50 мг на порцию): щавель, сельдерей, петрушка кудрявая, шпинат, укроп, зелёный лук, порей, амарант, стрелки чеснока, ревень, какао-бобы, фасоль, чечевица, орехи, спаржа, обычная свекла и свекла Мангольд.
  2. 2Продукты с высоким содержанием (10-50 мг на порцию): бобы, черника, красная смородина, цикорий, чёрный чай, черника, оливки, картофель, кукуруза, сладкий перец, томаты, морковь.
  3. 3Продукты, содержащие немного щавелевой кислоты (2-10 мг/порция): белокочанная и брюссельская капуста, абрикосы, бананы, макароны и белый хлеб, коричневый рис, папайя, вишня.
  4. 4Продукты с почти нулевым содержанием оксалатов: молоко, сыры, рыба, яйца, авокадо, кабачки, цветная и китайская капуста, кольраби, брокколи, тыква, горошек, огурцы, грибы.
ФруктыОвощиЗерновыеНапиткиМясо и молоко
Красные, сладкие яблоки, вишня Авокадо, брюссельская капуста, кольраби, цветная капуста (по некоторым данным — брокколи) Мюсли и хлопья зерновые для завтрака (не все); макароны, яичная лапша, дикий и коричневый рис, каштаны Сок алоэ вера Молоко, сыры, творог, сливочное масло
Манго, дыня Турнепс, тыква, огурцы, зеленый горошек Белый хлеб, некоторые виды цельнозернового хлеба Сок из красных яблок, компот из вишни, сухофруктов Морская рыба (кроме сардин)
Папайя, персики, личи, абрикосы, нектарины, свежий кокос Листовой салат (Эндивий и другие виды) Простые сушки, сухое печенье, бисквит малая порция, лепешки, пита Чистая питьевая вода и минеральная вода Говядина, птица, баранина
В источниках также: ананасовый сок, грейпфрут, лайм У ряда диетологов — редис (информация требует уточнения) В источниках также: лимонад (скорее всего — это традиционный домашний лимонад), компот из черники, чай улун

Таблица 1 — Продукты с низким содержанием оксалатов (до 10 мг на порцию)

При оксалатных камнях и гипероксалурии исключают приправы и пряности: хрен, горчицу, аджику, чеснок, кетчуп, майонез, перец, чеснок.

Пища должна быть богатой магнием, кальцием, витаминами группы В и ретинолом, нужно ограничить кислые ягоды, фрукты, жирное мясо, сардины, кондитерские и хлебобулочные изделия, алкоголь.

Из напитков разрешается употреблять сок берёзовый, огуречный, тыквенный, некрепкие травяные чаи, минеральную воду, чистую питьевую воду, компоты из сухофруктов, морсы из вишни, молоко (до 300 грамм в день) и воду с мёдом.

Можно добавлять в рацион животные белки: нежирные сорта мяса (курица, индейка, перепёлка, кролик, телятина) и рыбы, куриные или перепелиные яйца. Лучше выбирать рецепты для запекания, варки, приготовления на пару.

Важно! Нельзя при оксалатах в моче принимать в пищу неспелые фрукты, так как они содержат глиоксиловую кислоту, которая способствует образованию конкрементов!

Все перечисленные в таблице 2 продукты способствуют избыточному выделению солей щавелевой кислоты с мочой. Оксалаты выпадают в осадок и приводят к образованию камней.

Фрукты и ягодыОвощиЗерновыеГотовые блюда
Виноград, красная смородина Спаржа, лук-порей, зеленый лук, листовая свекла, свекла Пророщенные зерна пшеницы, пшеничные отруби Шоколад и шоколадные конфеты, все кондитерские изделия на основе какао-порошка и какао-бобов
Крыжовник, клюква, земляника, клубника, земляника, ежевика, бузина Зелень (шпинат, щавель, петрушка, портулак и другие виды) Ячмень, зерна, некоторые овсяные хлопья, овсянка грубого помола Орехи (фисташки, миндаль, арахис, пекан, кунжут и др.)
Лимоны, мандарины и другие цитрусовые, в том числе свежевыжатые соки на их основе Амарант, листья коки, одуванчика Гречка цельнозерновая Крекеры, овсяное печенье, овсяные хлебцы
Кислые яблоки, карамболь Соевые продукты (тофу, молоко, йогурт), сладкий картофель, репа Кукурузная мука, рисовая мука Зеленый и черный чай, особенно крепкие, кофе

Таблица 2 — Список запрещенных продуктов при оксалурии

Нежелательны консервы мясные и рыбные, маргарин, маринады с уксусом или домашние, крепкий алкоголь (водка, ром, коньяк), копчёная и вяленая рыба, рыбная икра. Эти ограничения связаны с раздражающим действием продуктов на мочевыводящие пути.

Диетическое меню

При составлении рациона важно учитывать наличие сопутствующих болезней, так как ограничения в питании могут расшириться. Рекомендуют составлять меню на неделю вперед, чтобы правильно спланировать рацион.

Понедельник

Завтрак: каша перловая с отбивной из курицы, белый хлеб, чай.

Перекус: сок яблочный.

Обед: бульон с лапшой, хлеб, плов, компот из красной смородины.

Перекус: зеленые яблоки.

Ужин: рыбные котлеты с рисом, отвар из барбариса.

Вторник

Завтрак: манная каша на воде, тосты с джемом, чай.

Перекус: отвар шиповника.

Обед: суп из телятины и зеленого горошка, гречка, хлеб.

Перекус: желе из клюквы.

Ужин: отварное мясо, жареная тыква, ромашковый чай.

Среда

Завтрак: яйцо всмятку, печеные яблоки, чай.

Перекус: кефир.

Обед: грибной крем-суп (без картофеля), сухари из белого хлеба.

Перекус: тыквенный фреш, сушки.

Ужин: жареный хек, рис с зеленым горошком, отвар липы.

Четверг

Завтрак: ячневая каша на воде с грибами, чай.

Перекус: кисель из красной смородины.

Обед: суп с лапшой и мясом, бисквит, сок яблочный.

Перекус: пудинг из манки и тыквы.

Ужин: жаркое из говядины и зеленого горошка, отвар барбариса.

Пятница

Завтрак: омлет из двух белков, хлеб с отрубями, чай.

Перекус: компот из брусники.

Обед: мясной суп-пюре, хлебные сухарики.

Перекус: сушки, полстакана молока.

Ужин: фаршированные грибы, отварной рис, брусничный компот.

Суббота

Завтрак: тыквенная каша с пшеном, чай.

Перекус: кисель из яблок.

Обед: бульон с мясными фрикадельками, гречка, хлеб отрубной.

Перекус: яблоки зеленые.

Ужин: заливное из свинины и вареного яйца, отвар шиповника.

Воскресенье

Завтрак: пшеничная каша с котлетой, чай.

Перекус: виноградный сок, галеты.

Обед: крем-суп из тыквы, хлебные сухари.

Перекус: чай из липы, желе из сухофруктов.

Ужин: кролик в сметане, отварной булгур, сок из винограда.

В примерном меню периодически введены кальцинированные продукты, чтобы не допускать критического снижения содержания кальция. Ягодные и фруктовые соки помогают снизить щелочную реакцию в моче, но в небольшом количестве, поэтому сильно увлекаться ими не стоит. Рецепты без использования овощей несложно найти в интернете или просто изменить рецептуру привычных блюд.

Тыква жареная подойдет в качестве гарниров к мясу или вместо завтраков. Для ее приготовления потребуется очистить тыкву от семечек и кожи, немного посолить ее и обвалять в муке. Для диеты 14 подойдет любой сорт муки, кроме ржаной: отрубная, пшеничная, овсяная. Тыкву обжарить на растительном масле до полуготовности. Затем обжаренные кусочки разместить на противень, покрытый пергаментом. Запекать блюдо еще 15-20 минут. Если не солить его до обжаривания, можно печеную тыкву есть с медом в качестве десерта.

Фаршированные зразы избавят от надобности готовить гарнир, так они содержат и мясо, и рис внутри. Для них нужно отдельно отварить 50 г сухого риса и остудить его, масло и соль добавлять по вкусу. 300 г телятины или говядины следует несколько раз перемолоть через мясорубку. Филе должно быть без жира, частиц костей, фасций. К фаршу добавить дольку размоченного в воде хлеба, хорошо все вымешать.

Из мясной массы сформировать плоские лепешки, на середину каждой поместить немного рисовой начинки. Заготовки нужно аккуратно защепить и придать им круглую или овальную форму. Лучше делать это мокрыми руками. Зразы разместить в пароварку и готовить под крышкой 20 минут.

Рыбные кнели – отличный способ разнообразить диетическое меню и пополнить запас полезных компонентов. Для них подойдет любой нежирный вид рыб. Лучше использовать хека, он легко отделяется от костей, что упрощает его обработку. 300 г чистого филе нужно пропустить несколько раз через мясорубку. К нему добавить 100 г размоченного в воде хлеба (тоже перемолотый). Всю массу хорошо взбить, немного посолить.

Отдельно в казане смешать сметану с водой и лавровым листом. В кипящую сметанную смесь поместить кнели и варить 20-30 минут на минимальном огне. Можно приготовить их в пароварке.

Помощь диеты

Диета при мочекаменной болезни почек и других органов мочевыводящей системы – одно из главных условий результативного лечения.
Изменение пищевых пристрастий необходимо, если пациент хочет надолго избавиться от конкрементов.
Лечение при помощи диеты возможно и в консервативном способе, и в завершении оперативного вмешательства. Без ограничений в питании возможен рецидив болезни. Конечно, смешно предполагать, что камни, извлеченные из организма, вернутся обратно, но есть огромный риск, что неправильное питание будет способствовать образованию новых конкрементов.

Общие рекомендации

Практические советы по соблюдению диеты при мочекаменной болезни:

  • Сбалансированность и полноценность питания. При составлении  ежедневного рациона не должно быть «перекосов» — белки, жиры, углеводы, поступающие в организм, должны отвечать суточным потребностям организма.
  • Переедание – под категорическим запретом.
  • Соблюдение режима питания – желательно принимать пищу в одно и то же время.
  • Контроль за потребляемым и выделяемым количеством жидкости (не менее двух литров в сутки).

Лечение диетой обязательно нужно дополнять увеличением физической активности, ограничением стрессов и исключением переохлаждений.

Ограничения в зависимости от типа камней

Помимо общих рекомендаций желательно учитывать при составлении диеты химический состав образованных конкрементов.
Так фосфатные камни «ставят под запрет» все то, что может способствовать ощелачиванию мочи:

  • цельное молоко;
  • соль;
  • копчености;
  • соленья;
  • отвары некоторых фруктов и овощей;
  • шоколад;
  • жирная пища.

Полезно потребление рыбных, мясных (нежирных) и овощных бульонов, а также блюда из моркови, капусты, чернослива, грибов. В качестве сладкого можно побаловать себя медом.
Наличие уратных камней диктует такую диету, которая будет препятствовать повышенному образованию мочевой кислоты. Необходимо ограничить потребление мяса, рыбы, субпродуктов, грибов, бобовых, кофе, какао.
Не повредит включение в свой рацион молока, овощей, круп, фруктово-ягодных отваров, лимонов, соусов с уксусом. Такой тип питания похож на вегетарианство. Прием лимонной кислоты может полностью растворить такие конкременты.
Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием оксалатов, то лучше всего избежать проем продуктов с щавелевой кислотой и ионами кальция:

  • шпинат;
  • щавель;
  • салат;
  • сыр, молоко;
  • творог;
  • томаты;
  • чай;
  • кофе.

Разрешенные блюда – овощные супчики, фрукты, крупы, мясо, рыба, ржаной и пшеничный хлеб.
Люди, «заполучившие» такую проблему, не могут самостоятельно принимать решение о диете и составлении меню. Только помощь специалистов может направить больной организм на верную тропу избавления от камней.

  • Операции
  • Проктолог
    • Геморрой
      • 1 стадии
      • 2 стадии
      • 3 стадии
      • 4 стадии
    • Тромбоз геморроидальных узлов
    • Анальные трещины
      • Иссечение анальной трещины
    • Парапроктит
    • Свищ заднего прохода
    • Киста копчика
    • Анальные бахромки
      • Иссечение анальных геморроидальных бахромок
    • Кондиломы
    • Папилломы
    • Полипы
      • Удаление полипа анального канала
      • Удаление полипа прямой кишки
    • Анальный зуд
    • Лазерная вапоризация
    • Дезартеризация
    • Аппарат ForceTriad
    • Латексное лигирование
    • Фотокоагуляция
    • Радиоволновое иссечение
    • Cклеротерапия
    • Ректороманоскопия/аноскопия
    • Рекомендации по подготовке пациента
    • Удаление инородных тел из прямой кишки
    • PRP-терапия в проктологии
  • Уролог
    • Простатит
    • Аденома
    • Эректильная дисфункция
    • Преждевременное семяизвержение
    • Скрытые инфекции
    • Кондиломы
    • Мочекаменная болезнь
    • Цистит
    • Недержание мочи
    • Варикоцеле
    • Водянка яичка
    • Киста придатка яичка
      • Удаление кисты придатка яичка у мужчин
    • Удлинение короткой уздечки
    • Фимоз
    • Обрезание крайней плоти
    • Андрология
    • Уретрит
    • Пиелонефрит
  • Гинеколог
    • Ведение беременности до родов
    • Эрозия шейки матки
      • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
    • Дисплазия шейки матки
    • Эндометриоз матки
    • Миома матки
    • Скрытые инфекции
      • Хламидиоз
      • Анализ мазка на скрытые половые инфекции
    • Лечение ЗППП
    • Молочница
    • Дисфункция яичников
    • Киста яичника
    • Воспаление яичников
    • Воспаление влагалища
    • PRP-терапия в гинекологии
    • Нарушения менструального цикла
    • Бесплодие
    • Планирование беременности
    • Кондиломы
      • Удаление кондилом радиоволновым методом
    • Удаление полипа цервикального канала
    • Контрацепция
      • Барьерные методы контрацепции
      • Вагинальные методы контрацепции
      • Гормональная и негормональная контрацепция
      • Оральная экстренная контрацепция
    • Климакс у женщин
    • Аменорея
    • Видеокольпоскопия
  • УЗИ
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ печени
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ почек
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ малого таза женщин
    • УЗИ яичников
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ малого таза мужчин
    • УЗИ предстательной железы
    • УЗИ органов мошонки
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ плечевых суставов
    • УЗИ локтевых суставов
    • УЗИ лучезапястного сустава
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ подкожно-жировой клетчатки
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ артерий нижних конечностей
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ поднижечелюстных узлов
    • УЗИ околоушных слюнных желез
    • УЗИ брюшного отдела аорты
    • УЗИ плевральной полости
  • Лабораторная диагностика
  • Флеболог
    • ЭВЛО — лечение варикоза с помощью лазера
    • Склеротерапия
    • Минифлебэктомия
  • Неврология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Кардиология
  • Терапия
  • Хирургия
  • Функциональная диагностика
  • Интимная пластика
    • Лабиопластика
    • Гименопластика
  • Эндоскопия

Симптоматика

Краткий перечень негативных моментов, появляющихся при мочекаменной болезни:

  • болевой синдром вместе «залегания» камня, усиливающийся при движениях или физической активности:
  • кровяная составляющая мочи (заметная невооруженным взглядом или обнаруженная после сдачи анализов);
  • появление в моче небольших фрагментов камушков;
  • общая слабость, тошнота, рвота.

Только грамотно проведенное лечение может улучшить самочувствие пациента, избавить от камней. Но опасность такого заболевания состоит в возможном рецидиве болезни, поэтому обязательно надо соблюдать диету, если даже кажется, что все невзгоды позади.

3. Рацион при оксалатах у детей

Появление оксалатов в моче у ребёнка может быть связано как с патологией мочевыделительной системы, кишечника, эндокринными расстройствами, так и с избыточным употреблением в пищу щавелевой кислоты, недостаточным потреблением жидкости.

Эпизодическое появление этих солей может быть случайным, но при повторном и многократном обнаружении оксалатов ребенка необходимо дообследовать. Лечебная диета при оксалурии у детей отличается от взрослой, что связано с несколькими важными моментами:

  1. 1Растущий организм нельзя полностью ограничить от некоторых продуктов, содержащих кальций, витамин С и другие микроэлементы и витамины.
  2. 2Детям труднее отказаться от привычной еды и перейти на строгую диету.
  3. 3Количество воды в сутки увеличивают на 50% от необходимой возрастной нормы.
  4. 4Детям можно пить воду перед сном.
  5. 5Полностью убирают из меню ребёнка только продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, остальные ограничивают.

Основные причины

Болезнь чаще всего возникает при нарушенных обменных процессах. Какие еще причины могут спровоцировать появление камней?
Факторы, влияющие на появление конкрементов:

  • Скудная физическая активность (сидячий образ жизни приводит к застойным явлениям в области мочевыводящих путей).
  • Питание с преобладанием вредной пищи – копченого, соленого, маринованного и т.п.
  • Побочные действия после приема некоторых медикаментов.
  • Несбалансированный питьевой режим (количество чистой воды, поступающей в организм в сутки, не должно быть меньше двух литров).

Перечисленные причины могут появляться у потенциальных пациентов все сразу, или какой-либо один неблагоприятный момент может воздействовать на человека, приводя к возникновению излишков солей в организме. Результат этих процессов – плохое самочувствие, консервативное лечение, иногда – вмешательство хирургов.

Диета при наличии камней в почках из оксалата кальция и/или фосфата кальция

Перечисленные шаги применимы только к больным, у которых обнаружены камни из оксалата кальция и фосфата кальция.

Лечебные меры

Лечение мочекаменной болезни – проведение целого комплекса действий по устранению камней в мочевыводящих путях.
Острая стадия болезни купируется при помощи лекарственных препаратов болеутоляющего и противовоспалительного действия. Методики, назначаемые врачом, во многих случаях зависят от показателей камня – размера, формы, множественности. Также учитывается наличие подвижек камня по путям мочевыделительной системы.
Препараты, способные растворять камни, могут предотвратить вмешательство хирургов, т.к. конкременты покинут организм естественным путем.
Только профессиональный врач, проанализировав анамнез заболевания и оценив диагностические данные, может сделать правильные назначения. Никакой самодеятельности при данной болезни проявлять не следует.
Последовательно и систематически надо соблюдать все предписания лечащего специалиста, иначе лечение не принесет ожидаемых плодов.
Консервативное лечение, которое не дает видимых улучшений, могут заменить на операцию по извлечению камней.

Камни из оксалата или фосфата кальция

Большинство конкрементов в почках состоят из соединений кальция, особенно из оксалата кальция. Также могут присутствовать фосфат кальция и другие минералы. 

Риск образования кальциевых камней увеличивают:

  • состояния, вызывающие высокий уровень кальция в организме, например, гиперпаратиреоз;
  • высокий уровень оксалатов;
  • некоторые лекарства.

На долю кальциевых (оксалатов и фосфатов) конкрементов приходится 85% камней в почках.

Конкременты из мочевой кислоты

Некоторые камни в мочевыводящих путях (в почках, мочевом пузыре, мочеточниках) состоят из мочевой кислоты – продукта жизнедеятельности, который обычно выводится из организма с мочой. Их образование увеличивается, если у больного:

  • пониженный диурез;
  • неправильная диета – преобладание в питании продуктов с высоким содержанием животный белков, например красного мяса;
  • алкоголизм;
  • подагра;
  • присутствуют воспалительные заболевания кишечника.

Камни, образованные мочевой кислотой составляют примерно 10% всех камней в мочевыводящих путях. Есть определенные препараты, которые способствуют растворению таких конкрементов и/или предотвращают их формирование (например, Блемарен).

Диета при уратных камнях в почках

Это соли мочевой кислоты, растущие в очень кислой среде. Для их растворения нужны продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся.

По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты, куриные окорочки, телятина, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который больному есть нельзя.

Диета при уратных камнях в почках

Диета при камнях в почках у женщин и мужчин

Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.

Самостоятельно составить диету при камнях в почках сложно. Обращайтесь за помощью в нашу Клинику урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова. Опытные врачи проведут обследование и составят вам индивидуальную диету, рассчитают её сроки и примерное меню.

Свои вопросы вы можете задать сразу на сайте, но лучшая тактика: записывайтесь на консультацию и приходите. Врачи ведут приём ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов.

16 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Животный белок вредит почкам

Питание – рекомендации

Желательно ограничить потребление животного белка, включая мясо, рыбу, морепродукты, птицу и яйца. Употребление большого количества животного белка повышает уровень мочевой кислоты в моче. Ешьте не более 2–3 порций животного белка в день.

Больным с камнями из оксалата и фосфата кальция подходят источники растительного белка: 

  • чечевица;
  • горох;
  • фасоль;
  • тофу;
  • орехи (при камнях из фосфата кальция).

Ограничьте количество потребляемой соли (натрия). Соль увеличивает вывод кальция с мочой. Норма – 2300 мг или меньше.

Желательно есть больше: 

  • свежих и замороженных фруктов и овощей; 
  • цельнозерновых продуктов; 
  • молока и йогурта.

Можно есть несоленые орехи и семена (при наличии камней из оксалата кальция, количество орехов следует ограничить, поскольку они содержат большое количество оксалатов).

  • Ограничьте употребление рафинированных, готовых к употреблению продуктов и фаст-фуда, содержащих большое количество натрия. 
  • Замените соль травами, специями, приправами, цедрой/соком лимона или лайма, чесноком, имбирем или перцем.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием. Получать кальций нужно именно с пищей, а не принимать пищевые добавки. Низкий уровень кальция на самом деле увеличивает уровень оксалата в моче

К продуктам, богатым кальцием, относятся:

  • молоко и другие молочные продукты;
  • обогащенные кальцием продукты и напитки – тофу, соевые напитки и апельсиновый сок;
  • рыбные консервы с костями.

Источники

  • https://sterilno.net/urology/urolithiasis-disease/dieta-oksaluriya.html
  • https://unclinic.ru/rekomendacii-po-zdorovomu-pitaniju-pri-nefrolitiaze/
  • https://FoodandHealth.ru/diety/lechebnaya-dieta-14/
  • https://dr-rotov.ru/mochekamennaya-bolezn/pitanie-pri-kamnyah-v-pochkah/
  • https://voronezh.sovamed.ru/stati-sova/lechebnoe-pitanie-pri-zabolevaniyakh-pochek-/
  • https://globalclinic.su/stati/sut-diety-pri-mochekamennoi-bolezni/
  • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/kakaya-dieta-pri-kamnyakh-v-pochkakh-budet-effektivnoy/
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть