Общий анализ мочи ребенка: какие бывают, как сдавать, расшифровка показателей

Виды анализов мочи:

Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.

Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях. Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкогодля оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны, посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Когда необходимо сдать анализ мочи ребенку:

-при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);

-перед каждой вакцинацией;

-грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;

-дети старше 1 года не менее 1 раза в год.

Подготовка к сдаче ОАМ у детей

Желательно, чтобы перед днем сбора мочи ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок. Не увеличивать прием жидкости (чай, супы, морсы и т.д.). Желательно исключить острую, жирную пищу, фастфуд, газированные напитки, а также не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Какой объем мочи необходим для анализа?

Требуемый объем биоматерила у грудничка зависит от возраста ребенка и от того, какой вид диагностики был назначен педиатром. Например, минимальное количество материала, требуемого для анализа по Нечипоренко, значительно отличается от норм для общего исследования.

Большинство людей не задумывается о том, сколько нужно мочи для проведения исследования, и приносят столько, сколько получилось. Давайте разберемся в том, сколько нужно сдать мочи для детей разного возраста при тех или иных обследованиях.

Общий анализ мочи

Направление на общий анализ мочи выдается при постановке любого диагноза. По результатам обследования выявляются нарушения в функционировании почек и отображается общее состояние здоровья. Это лабораторное исследование мочи, при котором можно выяснить состав осадка и обнаружить воспаление почек и мочевого пузыря. В случае, если никакие симптомы заболевания не проявляются, исследование урины позволит выявить развитие патологии на ранней стадии.

Для правильной сдачи биологического материала требуется предварительно подмыть половые органы. В аптеках продаются специальные педиатрические мочеприемники, которые помогают собрать мочу у новорожденных и грудничков. Они приклеиваются между ножек, а потом безболезненно отклеиваются. Можно собирать мочу и в любую другую емкость, только перед этим тару необходимо помыть и высушить.

У новорожденных деток диурез довольно скудный, поэтому молодые родители, собрав немного мочи, задумываются над тем, будет ли этого достаточно. Общий анализ возможно провести, даже если порция составит 5-7 мл.

Для получения достоверного анализа нельзя использовать жидкость с пеленки или подгузников. Переливать урину из горшка – также не самый лучший вариант. При таком сборе анализ может показать ложный лейкоцитоз.

Для проведения исследования у детей старше 6 месяцев нужно будет собрать 30-40 мл биологического материала. Если получилось меньше – не переживайте, в лаборатории обязаны принять на анализ от 10 мл, только добиться достоверного результата будет труднее. У детей старше года необходимый объем возрастает до 50-100 мл.

По Нечипоренко

Проба по Нечипоренко – это одна из самых эффективных методик. Она помогает определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов содержится в 1 мл исследуемого материала. Также этот анализ показывает число цилиндров и осадка в мочевине.

Направление на этот вид обследования выдается в случае, если в составе крови выявлено повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Собирать материал нужно в чистую тару после утреннего пробуждения. Полученной жидкости должно быть не менее 10 мл для ребенка и не менее 30 мл для взрослого.

Данный вид исследования помогает выявить лейкоцитурию. Этот диагноз часто сопровождается воспалением почек, и обнаружить его при помощи общего анализа не представляется возможным.

По Зимницкому

Методика Зимницкого состоит в исследовании жидкости, которая выделяется за сутки. Основное требование – это сбор урины каждые 3 часа. Каждый раз материал должен помещаться в отдельную стерильную тару. В среднем из организма ребенка выводится около 1 л жидкости. У детей до года количество мочи будет значительно меньше, но это является нормой. Для проведения пробы для Зимницкому нужно собирать всю мочу, выделившуюся за сутки.

При проведении исследования лаборант берет из каждой тары по 10 мл жидкости и проводит диагностику. Таким образом, для пробы по Зимницкому необходимо не менее 0,01 л урины.

Определение содержания глюкозы, белка и креатинина

Ребенку нужно собрать в течение дня 1-2 л мочи, но весь объем сдавать в лабораторию не надо. Этот метод исследования предполагает сбор всего объема урины за день в одну тару. Из этого количества выделяется около 100 мл жидкости, которую изучают в лаборатории.

Стоит отметить, что при исследовании каждого отдельного компонента требуется сдавать 100 мл. При каждом дополнительном анализе предполагается увеличение материала в той же пропорции.

Бактериологический анализ

При проведении данного метода диагностики исследуется утренняя порция мочи. Для анализа у новорожденного ребенка достаточно 10 мл жидкости, а у грудничка постарше требуется собрать 30-40 мл.

Если врачу необходимо изучить только состояние микрофлоры, то достаточно 10 мл мочи для любого возраста. Туда будут заселены микроорганизмы, которые в дальнейшем дадут или не дадут рост.

Какие есть варианты для детей

В раннем возрасте дети не могут еще сознательно контролировать свое мочеиспускание, в силу чего собирать мочу возможно, практикуя некоторые простые методики. Обычно применяют стерильные контейнеры или стаканчики, которые продаются в аптеках. Допустимо использовать полиэтиленовые пакетики, стерильную тарелку или специальные мочеприемники, фиксирующиеся в области гениталий у детей.

Каким бы ни был метод сбора, основное правило — тара должна быть стерильно чистой, и после сбора анализа нужно как можно скорее доставить материал в лабораторию. Чтобы результат был самым точным, важно соблюдать еще и некоторые правила. Необходимо, чтобы это была утренняя моча, полученная непосредственно после пробуждения. Если это дети раннего возраста, получить такую порцию сложно, собирают одну из возможных. После 2-3 лет можно уже получить образец утренней мочи, которая наиболее концентрированная и максимально точно отражает работу почек.

Как собрать мочу у грудного ребенка?

Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:

• необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
• прикрепить мочеприемник;
• покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
• чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
• после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).

У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче общего анализа крови, как собрать мочу для анализа.

Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории. Перед сбором мочи обязательно подмойте ребенка. Девочек подмывают спереди назад, затем, ваткой, смоченной в теплой воде, промойте участок между половыми губами. Мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.

Что делать непосредственно в день сдачи мочи

1. Для общего анализа (ОАМ) и пробы по Нечипоренко соберите утреннюю порцию сразу после пробуждения. Женщинам нужно предварительно подмыться, мужчинам – омыть головку полового органа и пространство под крайней плотью. Для гигиенических процедур не используйте бактерицидные средства, которые содержат химические примеси, искажающие результат.
2. Для сбора мочи возьмите купленный контейнер, снимите с него крышку с иголкой и положите ее рядом, тыльной стороной вверх. Для исследования используется средняя порция мочи, поэтому вначале спустите небольшой объем в унитаз, наполните контейнер примерно наполовину и закончите мочеиспускание тоже в унитаз.
3. Плотно закройте крышку контейнера, снимите находящуюся на ней наклейку, возьмите пробирку с пробкой и насадите ее через отверстие на иголку. При этом создается отрицательное давление, и урина сама набирается в пробирку. В течение двух часов доставьте собранный материал в любой из наших медицинских центров.

Требования к сбору материала

Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:

• для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
• между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
• сбор производится утром натощак;
• предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
• запрещено собирать мочу в горшок;
• нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
• не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
• используется исключительно стерильная емкость;
• необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
• прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
• рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.

Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.

Советы, как собирать мочу у детей

При использовании мочеприемника все просто: подмываем ребенка, крепим приспособление, ждем результат.
Чуть сложнее, если приходится обходиться без него. Здесь придется проявить изобретательность:

• Если ребенок еще носит подгузники, то утром он захочет в туалет, когда подгузник с него снимут – из-за резкого охлаждения. Поэтому подготовьте стерильную емкость, возьмите малыша в ванную комнату, уберите подгузник и быстро подмойте ребенка. После этого или возвращайтесь для сбора материала для анализа в комнату, или пытайтесь собирать мочу удобным вам способом прямо здесь.
• Вместо мочеприемника можно воспользоваться новым полиэтиленовым прозрачным пакетом. Разрежьте его по бокам примерно на две трети или вырежьте с двух сторон чуть ниже середины отверстия для ножек ребенка. Наденьте этот импровизированный подгузник на малыша. Если стороны были разрезаны, свяжите их с друг другом или закрепите с помощью ленты. Ребенка придется носить на руках, чтобы пакет не свалился и не пугал малыша шуршанием. Когда материал для анализа будет собран, аккуратно отрежьте уголок пакета и слейте содержимое в контейнер.
• Переливать мочу на анализ из горшка нельзя, но в горшок можно поставить подходящую по форме и размеру стерильную посудину и собрать материал в нее.
• Сложность может вызвать задача как собрать мочу у годовалого ребенка, которого уже не удержать на месте. Непоседу придется носить на руках, закрепив мочеприемник или пакет, или удерживать его на горшке, развлекая книгами, песенками, беседой.
• Если ребенок не хочет писать, можно включить звуки льющейся воды или открыть кран. Можно легонько надавить несколько раз в область лобка. Можно посмешить, пощекотать малыша. Постарайтесь успокоиться и не подгоняйте ребенка. Он может занервничать вместе с вами, напряжётся, и результата придется ждать еще дольше.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

1 порция – с 9-00 до 12-00,

2 порция – с 12-00 до 15-00,

3 порция – с 15-00 до 18-00,

4 порция – с 18-00 до 21-00,

5 порция – с 21-00 до 24-00,

6 порция – с 24-00 до 3-00,

7 порция – с 3-00 до 6-00 часов

8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.

Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике. Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Более подробно о том, как правильно подготовитться к сдаче анализов мочи можно прочитать здесь.

Запретные действия: использование ватки, подгузников, горшков

Естественно, что сбор мочи на общий анализ у малышей — это сложная процедура, но чтобы результаты не ввели в заблуждение врача и не обернулись необоснованным диагнозом, есть ряд действий, которых делать не стоит. Так, не подходит для исследования моча, полученная путем выжимания ватки, на которую мочился ребёнок. Также нельзя отжимать и подгузники (если они одноразовые, из них вообще сложно что-либо выдавить). Нельзя брать мочу из горшка, в который мочится малыш, она будет загрязнена микробами, солями и частицами стула, даже в случае тщательного его мытья. Если нужен анализ мочи, нужно снимать подгузники, оставляя ребёнка голым и стимулировать мочеиспускание, собирая выделения в контейнеры. Нельзя при малом объёме содержимого, смешивать несколько порций, моча для анализа нужна свежая, по мере стояния она может мутнеть и формировать осадок.

Нормы анализов мочи у детей

Показатели нормы анализа мочи у ребенка зависят от вида анализа и от возраста малыша. Цвет мочи ребенка в норме насыщенный желтый, от соломенного до янтарно-желтого, моча должна быть прозрачной, запах в норме не должен быть резким, белка в моче быть не должно или обнаруживаются следы белка, глюкозы (сахара) быть не должно в моче, эритроциты в норме не обнаруживаются или единичные в препарате, лейкоциты в норме до 5 у мальчиков и 8-10 у девочек в разовой порции мочи, эпителий в норме единичный, слизь в норме практически не встречается.

Сколько мочи нужно собрать?

Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.

У новорожденного ребенка

Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.

Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.

У ребенка до года

По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.

Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.

Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.

Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.

Что делать если в анализе мочи лейкоциты или эритроциты?

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите, пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.

При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.

Гигиенические процедуры для ребёнка

Перед тем, как собирать образец для анализа, ребёнку необходимы гигиенические процедуры. Это устранит влияние побочных факторов на результаты — попадание эпителия и микробов с кожи, лейкоцитов. Подмывание ребёнка производят как обычно, с использованием привычных средств — жидкого мыла или жидкости для подмывания. После промокания кожи салфеткой ребёнок оставляется без подгузника, и родителям остается только набраться терпения и ждать результатов.

Как сдать мочу для различных проб

Для биохимического анализа с микроскопией осадка понадобится большая емкость с делениями, которую можно купить в аптеке. Материал собирайте в течение суток, хранить его нужно в прохладном месте. Первую утреннюю порцию вылейте в унитаз, затем сутки собирайте всю выделившуюся урину в общую емкость. После этого измерьте количество выделившейся мочи, взболтайте весь объем и отлейте 200 мл для анализа в баночку с крышкой. На емкости укажите, сколько урины выделилось за сутки. Исследование позволяет проанализировать средний состав суточной мочи.

Для пробы по Зимницкому мочу собирайте сутки – каждые 3 часа нужно мочиться в отдельную банку. Все пробы сдаются в лабораторию. Исследование проводится для определения суточных колебаний состава урины.

При проведении трехстаканной пробы нужно утром помочиться последовательно в три емкости. У мужчин перед третьей пробой проводят массаж простаты, поэтому такое исследование проводят на приеме у уролога. Методика покажет, в каком отделе мочевыделительной системы находится патологический очаг. При проблемах с мочеиспускательным каналом изменения наблюдаются преимущественно в первой пробе, при патологиях мочевого пузыря– во второй, при заболеваниях почек, мочеточников и простаты – в третьей.

Как собрать мочу у грудничков и новорожденных

1. Для сбора мочи у ребенка приобретите в аптеке мочеприемник – полиэтиленовый пакет с отверстием. Купите емкость для транспортировки урины с хорошей, плотно закрывающейся крышкой.
2. Перед процедурой подмойте малыша водой с детским мылом – водите рукой от мочеиспускательного канала к заднему проходу, чтобы микробы из прямой кишки не попали по взятый материал. Промокните ребенка чистой пеленкой.
3. Возьмите мочеприемник, открепите бумажку, закрывающую липкий слой вокруг отверстия, и прикрепите устройство к коже малыша. Мальчикам мочеприемник клеят с расчетом, чтобы половые органы находились внутри, девочкам – прикрепляют к большим половым губам. Когда малыш помочится, открепите мочеприемник, срежьте угол пакета, перелейте урину в чистый контейнер с крышкой. Мочу доставьте в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

• Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
• Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
• Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
• Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
• Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
• Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Другие ошибки при сборе мочи у ребенка

Пользоваться для сбора мочи пеленкой, салфеткой, подгузником, ваткой, а потом выжимать собранную жидкость в контейнер. Во-первых, в этом случае в мочу попадают частицы ткани, пыли. Во-вторых, ткань, вата или наполнитель подгузника выступят как фильтр. Результат анализа будет недостоверным. • Пользоваться пластиковым горшком для сбора мочи. Пластик невозможно простерилизовать, материал для анализа будет загрязнен бактериями с поверхности горшка.

Как недостаточное количество мочи может повлиять на результаты анализа?

В статье приведены требуемые объемы для сдачи различных видов анализов. Не стоит забывать, что иногда биологического материала не хватает для проведения диагностики. В таких случаях может быть поставлен неверный диагноз, поэтому при получении направления на диагностику не забудьте уточнить у педиатра, какое количество мочи требуется сдать. Лаборант обязан принять на исследования даже мизерные порции, но будьте готовы к тому, что анализ потребуется сдать повторно.

Как собрать мочу девочке

Если с мальчиками всё довольно просто в любом возрасте, то как собрать мочу у девочки, придется поломать голову. Самое простое решение, опять же, аптечный мочеприемник. Если собираетесь воспользоваться им впервые, купите сразу с запасом – 2-3 штуки. Потренируйтесь закреплять и снимать его с вечера, тогда утром вы проведете процедуру без ошибок. Если мочеприемника нет, а девочка еще не садится на горшок, можно воспользоваться для сбора стерильной невысокой (плоской) стеклянной или керамической тарелкой. Подмойте малышку. Уложите спинкой или на животик – как комфортнее ребенку – на свернутое в несколько раз тонкое одеяльце таким образом, чтобы под таз и ножки можно было удобно подставить стерильную широкую ёмкость. Дождитесь, пока девочка пописает, слейте жидкость в аптечный контейнер.

Расшифровка общего анализа мочи у детей

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

О чем говорит наличие в моче у ребенка белка или глюкозы?

В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 грл. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.

Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.

Кто может расшифровать показатели анализа мочи?

Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Стоимость, руб.
** Приведены основные виды анализов. Возможно проведение других видов анализов — подробности уточняйте у администраторов Центра. Анализ мочи (общий) 418 Посев мочи 1792 Анализ мочи по Нечипоренко (подсчет количества форменных элементов) 418 Фосфотаза кислая 319 Выезд лаборатории в пределах МКАД 1892 Экстренный выезд лаборатории в пределах МКАД 1892 Выезд лаборатории за МКАД 2530

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием  

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

 
Все новости Все статьи Видео Мастер-классы Лекции

О ЦЕНТРЕ:

Уникальный комплексный подход: медицинское наблюдение; поддержка психологического и интеллектуального развития ребенка.
Команда квалифицированных специалистов: врачей, психологов, педагогов.
Единый целостный подход к сопровождению развития ребенка.
Индивидуальный подход к каждому ребенку и каждой семье.
Уютная, доброжелательная атмосфера.
вызов врача
запись в клинику
online-прием

мы в социальных сетях

центр развития ребенка | педиатр на дом | прием педиатра | курсы для беременных

ТЕЛЕФОНЫ:

+7 (495) 229-44-10 (многоканальный)
+7 (495) 954-00-46
+7 (962) 947-38-08

с 9.00 до 22.00

ФАКС:

+7 (495) 954-02-24

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по грудному вскармливанию:

+7 (495) 926-63-23
с 07:00 до 23:00 ежедневно

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по педиатрии:

с 9:00 до 22:00 ежедневно
только для пациентов, наблюдающихся по годовым программам

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как собрать мочу мальчику

Из-за особенностей физиологии, мальчику собрать мочу легче, чем девочке. Собрать мочу у мальчика до года проще всего в аптечный мочеприемник. Это прозрачный мешочек с липким креплением. Обязательно уточните в аптеке пол малыша: конструкция крепления для мальчиков и для девочек отличается. Утром сразу же после того как ребенок проснется, подмойте его, обсушите полотенцем кожу и приклейте мочеприемник. Можно надеть сверху одноразовый подгузник, чтобы малыш случайно не отклеил приспособление. Дождитесь, когда ребенок пописает. Слейте мочу в специальный аптечный контейнер, плотно закрутите крышку. Если мочеприемника нет, можно попытаться собрать мочу сразу в контейнер. После утреннего пробуждения подмойте ребенка и положите на пеленку. Когда заметите, что он приготовился писать, подставьте контейнер и проявляйте сноровку, чтобы жидкость попала туда, куда вам нужно.
Если ребенок уже садится на горшок или умеет писать стоя, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость. Для общего анализа требуется вся порция мочи за мочеиспускание. Если для анализа требуется средняя порция мочи, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость спустя одну- две секунды. С помощью мочеприёмника её собрать трудно, а вот с ребенком старше полутора-двух лет это вполне возможно.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.
За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.
Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.
Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.
Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.
Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

   Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Сбор мочи на общий анализ в грудном возрасте

У мальчиков собрать мочу проще, чем у девочек. Родители могут просто сидеть со стаканчиком, в который опущен пенис сына, ожидая заветных результатов. С девочками все сложнее, у них сбор мочи на общий анализ можно осуществить при помощи стерильной тарелочки. Ее подкладывают под попу малышки, лежащей на пеленке. После мочеиспускания полученный образец мочи переливают в контейнер. Важно, чтобы девочка перед процедурой была тщательно подмыта, это уменьшит вероятность попадания микробов и эпителия с кожи промежности и гениталий.

Можно осуществить сбор мочи на общий анализ при помощи полиэтиленовых пакетиков. Их необходимо прикрепить вокруг ног ребёнка в форме подгузника, расположив мешочек между ног, и походить с этим приспособлением, держа ребёнка на руках. Важно после получения результатов, аккуратно снять пакет, не пролив мочу, и переместить ее в контейнер.

Для стимуляции рефлекса мочеотделения можно включить воду, которая будет бежать тонкой струйкой, либо поглаживать область лобка, слегка на нее надавливая. Может помочь звук воды в ванне, многие дети нередко перед купанием, слыша звуки воды, рефлекторно мочатся. Способствует сбору мочи на общий анализ опускание ручек или стоп малыша в теплую воду или прикладывание к ним теплой пеленки. Эти действия стимулируют рефлекс мочеиспускания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

• При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
• После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
• В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Источники

• https://www.centr-rebenka.ru/health/analiz/analiz-mochi-u-detey/
• https://unimedplus.ru/company/articel/pravila-sbora-mochi-u-rebyenka/
• https://www.labquest.ru/articles/obshchiy-analiz-mochi-u-detey/
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/skolko-nado-mochi-dlya-analiza-rebenka.html
• https://MedAboutMe.ru/articles/sbor_mochi_na_analiz_u_rebenka_sovety_roditelyam/
• https://www.deti34.ru/diagnostika/mocha/skolko-mochi-u-rebenka.html
• https://medcentr-sitimed.ru/stati/kak-pravilno-sdavat-mochu-na-analiz/
• https://nutrilak.com/article/kak-sobrat-mochu-u-rebenka/
• https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23934/