Отеки при беременности: причины, что делать, как избежать

Содержание

Патология или физиология

Наш организм больше, чем на 70% состоит из воды, а в теле беременной циркулирующей жидкости становится еще больше. 3 литра воды приходится на сам плод, его кровеносную систему и околоплодные воды, которые полностью меняются каждые 3 часа. Еще 3-4 литра необходимы для увеличения объема крови будущей матери, для роста матки и молочных желез. Такое «наводнение» обусловлено развитием малыша, ведь он получает все питательные вещества и воду из крови матери. Удерживать воду в крови помогает белок альбумин и соли натрия. Именно поэтому беременную так часто тянет на солененькое.

Отеки представляют собой избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве. В большинстве случаев они абсолютно физиологичны. Возникают после длительного нахождения на ногах или в статичной позе, если затрудняется кровообращение. Часто наблюдаются и в жару, когда организм нуждается в еще большем количестве воды из-за активного потоотделения, и поэтому запасается ею. Поэтому стоит следить за питьевым режимом в жаркое время года.

Соки

Положительного эффекта при борьбе с отёками в период беременности можно достичь употребляя натуральные соки, как в чистом, так и в разбавленном виде:

  • брусничный или клюквенный сок с водой;
  • сок петрушки, разведенный в молоке (очень умеренно);
  • яблочный сок;
  • микс из соков земляники, вишни, малины и черешни;
  • сельдереевый, томатный, тыквенный и морковный соки;

Такие напитки полезны не только в борьбе с отёками, но и насыщают организм полезными минералами и витаминами, что крайне необходимо как матери так и ребёнку. Однако следует помнить, что чрезмерное употребление натуральных соков может спровоцировать появление аллергии или желудочные расстройства.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»3.

К каким еще неприятностям должна быть готова будущая мама? Расскажут эти статьи:

  • Что делать, если во время беременности вас мучает изжога?

  • Дефицит железа — насколько это распространенная проблема?

  • Чем опасен варикоз и как его не допустить?

Где могут появиться отеки

Важно знать!

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода4! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

А еще на ранних сроках беременности температура тела женщины поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °С. Это вовсе не означает, что вы простудились или подхватили вирус. Чтобы узнать больше о базальной температуре, читайте нашу статью.

Отечность при беременности

Что делать при отеках?

Итак, небольшая отечность при беременности – это нормально. Однако это не значит, что вы не можете облегчить свое состояние. Соблюдайте несложные правила, чтобы предупредить или минимизировать избыточное скопление жидкости в тканях:

  1. Исключите из рациона жареную, копченую, острую и маринованную пищу. Питайтесь правильно и сбалансированно. Диеты, если они не назначены специалистом при каком-либо системном заболевании, только вредят беременным.
  2. Следите за количеством соли. Исключать ее полностью не нужно, она необходима для нормального функционирования организма и водного баланса. Однако максимально допустимая порция добавленной соли в день – 5 граммов.
  3. Избегайте длительного пребывания на жаре или в душных помещениях.
  4. Откажитесь от тесной одежды и обуви на высоком каблуке.
  5. Ходьба, плавание и гимнастика для беременных – отличная профилактика отеков.

Не рекомендуем сокращать количество выпиваемой жидкости. Обезвоживание, как ни парадоксально, приводит к еще большим отекам и в целом негативно влияет на состояние здоровья.

Альтернативные методы снятия отеков для беременных

Очень действенными могут быть способы, при которых вообще исключено любое применение медикаментов, соблюдая определённые правила можно не только избавиться от отёков, но и успешно проводить профилактику подобных явлений.

В перечень основных рекомендаций входят следующие мероприятия:

  • Соблюдение дневного режима и режима сна.
  • Умеренные физические нагрузки и пешие прогулки.
  • Сбалансированная диета с пониженным содержанием натрия и быстрых углеводов.
  • Исключение из рациона продуктов, способствующих задержке воды или провоцирующих запоры.
  • Использование компрессионного белья.
  • Употребление натуральных мочегонным средств – чаёв, морсов, соков и настоев трав.
  • Будущей матери даже при выраженных отёках необходимо выпивать не менее 500 мл чистой воды в сутки. Мочегонные средства для беременных. Таблетки, травы, продукты, народные средства
    Эффективное упражнение для беременных — стойка в коленно-локтевом положении.

Очень эффективно такое упражнение: необходимо принимать коленно-локтевое положение, иными словами вставать на четвереньки, тем самым снижая нагрузку на органы таза и нижние конечности. Практиковать эту позу нужно несколько раз в день на пять минут.

Растения – диуретики. Рецепты народных средств

Методы альтернативной или народной медицины всегда считались более полезными в отличие от химических медикаментов. Однако по силе действия они уступают привычным таблеткам, но всё же до сих пор пользуются большой популярностью.

Рецепт 1.

  1. 2 ст.л. сушёных соцветий ромашки прокипятить в 200 мл воды.
  2. Разбавить отвар горячей водой до 500 мл и дать настояться.
  3. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.

Рецепт 2.

1 ч.л. листьев брусники необходимо запарить в стакане кипятка, выпить в течение дня.

Рецепт 3.

  1. 50 г семян льна залить холодной водой и оставить на час.
  2. Настоянную вязкую смесь прокипятить и остудить.
  3. Употреблять полученный отвар следует каждые пару часов по половине стакана весь день.

Рецепт 4.

Березовые листья и полевой хвощ в равных количествах, по 30 г, залить стаканом крутого кипятка и настоять полчаса, после чего пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Такие настои и отвары прекрасно справляются с отёчностью и исключают опасность возникновения негативных последствий для ребёнка или матери. Употребление растительных мочегонных средств помогает беременным поддерживать необходимый водный баланс в организме и насыщать его полезными витаминами.

Автор: Удалова Анна

Оформление: Анна Флейман

Овощи и фрукты

Овощи способствующие снятию отёков следует употреблять как в свежем так и в обработанной виде, к таким относятся:

  • свежие помидоры и огурцы;
  • сладкий красный болгарский перец;
  • свежая морковь;
  • цветная капуста;
  • картофель;
  • зелень петрушки;
  • корнеплоды редьки и свеклы;
  • тыква.

Можно приготовить баклажанный отвар, прокипятив несколько баклажанов в одном литре воды, либо употреблять в пищу эти приготовленные на пару или отваренные овощи. Чай с добавлением корня или сока имбиря – является и противоотёчным и противомикробным средством.

Сухофрукты, такие как курага, чернослив, черешня или вишня превосходно справляются с выведением лишней жидкости и обогащают рацион калием, магнием и железом.

Ягоды и фрукты, обладающие мочегонным эффектом:

  • арбуз;
  • яблоки;
  • чёрная смородина;
  • брусника и клюква;
  • абрикосы;
  • грейпфруты и апельсины;
  • плоды рябины и шиповника.Мочегонные средства для беременных. Таблетки, травы, продукты, народные средства

Такие продукты можно употреблять как самостоятельное блюдо или готовить на их основе напитки – чаи, компоты, соки и отвары.

Народные рецепты и сборы для мочегонного эффекта

мочегонные средства при беременности
В качестве народных средств можно пить:

  • брусничные и клюквенные соки,
  • зеленый чай,
  • соки свеклы,
  • сок моркови,
  • сок огурца,
  • компоты из сухофруктов,
  • а также чаи, приготовленные из мочегонных трав.

При приготовлении таких чаев помните, что некоторые травы женщинам в положении противопоказаны. К растениям, которые им можно использовать, относят:мочегонные средства при беременности

  • Берёзовые листья,
  • Любисток,
  • Петрушку,
  • Бруснику,
  • Толокнянку,
  • Шиповник,
  • Хвощ,

Какими продуктами питания можно заменить мочегонные таблетки?

мочегонные средства при беременности
При незначительных отёках корректируется рацион, включив в него продукты, которые имеют мочегонные свойства. К таким относятся:

  • Арбуз,
  • Клюква,
  • Томат,
  • Лимон,
  • Огурец,
  • Ананас,
  • Гранат,
  • Клубника,
  • Дыня,
  • Виноград,
  • Персик,
  • Спаржа.

Во избежание отеков рекомендуется исключить из рациона соль, поскольку она способствует задержанию в организме жидкости.

Показания и противопоказания к приёму мочегонных средств при беременности

Причины, по которым могут назначаться диуретики, сугубо индивидуальны для каждого случая и зависят от особенностей организма роженицы.

Наиболее общими считаются следующие случаи:

  • отёки вызванные заболеваниями органов мочеполовой системы;
  • отёки обусловленные почечной или сердечной недостаточностью;
  • отёки по причине гормональной перестройки организма;
  • отёки обусловленные поздним токсикозом, нарушением режима сна и бодрствования, режима питания.
  1. Мочегонные средства для беременных могут быть как синтетического, так и растительного происхождения, однако у каждого имеются те или иные противопоказания к применению, предопределяющие негативные воздействия на развивающийся плод.
  2. Чрезмерная нагрузка на организм. Вторым по значимости моментом является усугубление работы и без того перегруженных органов, то есть нагрузка на печень, пищеварительный тракт или сердце.
  3. Негативное воздействие лекарств. Входящие в состав препаратов вещества, например, этакриновая кислота, оказывают негативные воздействия на органы чувств или способствуют вымыванию из организма необходимых микроэлементов.

Как предупредить гипертонический криз

Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.

В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:

  • мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
  • спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
  • антагонистов кальция: норваска, форидона.

Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.

В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.

В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.

Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Поделитесь с близкими и друзьями

Когда отеки становятся признаком патологии

  • Если сопровождаются повышенным артериальным давлением, головной болью, болезненными судорогами, одышкой и учащенным сердцебиением;
  • наблюдаются с самого утра, не спадают после ночного отдыха;
    распространяются выше уровня голеней;
  • становятся сильными и даже чрезмерными – вы не можете сжать руку в кулак, надеть какую-либо обувь, открыть без усилий глаза;
  • им сопутствует тошнота или рвота после 12 недели беременности.

Если беременная следит за весом, то она отметит резкую прибавку – более 1 кг в неделю. Насторожить должны и редкие позывы к мочеиспусканию, особенно если моча приобрела темный оттенок. В этом случае отеки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Побочные эффекты

Приведённая выше информация показывает насколько серьезными являются мочегонные таблетки и зачем они нужны. Естественно, все они отпускаются по рецепту. И тем не менее, в наших аптеках провизор часто слышит просьбу: “Посоветуйте что-нибудь мочегонное”. Для полного понимания эффектов диуретиков, приведем здесь их наиболее частые нежелательные действия: 

  • слабость; 
  • судороги, 
  • нарушения сознания; 
  • тахикардия, боль в сердце; 
  • тромбофлебит; 
  • коллапс, аритмия, снижения объема циркулирующей крови; 
  • сонливость, апатия; 
  • нарушения зрения, 
  • запор, желтуха; 
  • панкреатит; 
  • задержка мочи, кровь в моче; 
  • интерстициальный нефрит; 
  • снижение потенции; 
  • тромбоз.

И это далеко не полный список побочных эффектов. Водно-солевой баланс очень легко нарушить, но трудно восстановить. Поэтому данные лекарства назначают под строгим контролем врача. По ходу терапии измеряют концентрации основных солей и других показателей нормальной работы всех систем и органов. Иногда для восстановления потерь калия и магния назначают Аспаркам, Панангин. При этом надо помнить, что восполнить потерянные минералы проблематично, препараты калия и магния лишь частично улучшают ситуацию. 

Ответы на распространенные вопросы

  • Для чего мочегонные принимают спортсмены? Бывает, что перед выступлением нужно сбросить лишний вес и быстрее всего это сделать с фуросемидом. Он выведет воду, но и полезные минералы, поэтому врачи не рекомендует этого делать. Люди, занимающиеся спортом, иногда применяют запрещенные средства (допинг). Для быстрого выведения стимуляторов также используют фуросемид. 
  • Что делают мочегонные препараты с обменом кальция? Сильные мочегонные выводят кальций, что приводит к хрупкости костей и риску переломов.  
  • Зачем пить мочегонные в период предменструального синдрома? Принимать диуретики во время ПМС нельзя без назначения врача. Некоторая задержка воды является физиологической и проходит самостоятельно. Если отеки доставляют большой дискомфорт, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, он одобрит диуретические травы или назначит обследование.
  • Зачем нужны диуретики во время беременности? В процессе роста плода и увеличения матки может происходить сдавливание мочеточников, вода в организме задерживается и возникает отек. Но это не единственная причина. В ситуации сильного токсикоза также возникает сбой водно-солевого баланса. Лечащий врач подскажет как бороться с отеками. Под строгим контролем разрешены отдельные виды диуретиков. Но самостоятельно не стоит пробовать даже травы, поскольку они тоже сильные и могут дать аллергию.

Какие мочегонные продукты при беременности можно есть?

Очень хорошее мочегонное при беременности от отеков – это свежевыжатые соки, которые лучше разбавлять водой, чтобы не навредить желудку. При беременности эффективно срабатывают соки из свеклы и морковки. Они обладают клетчаткой, которая выводит из организма не только токсины и шлаки, но и лишнюю воду.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют девушкам, которые скоро станут мамами, употреблять в пищу некоторые мочегонные продукты, чтобы не было отечности:

  • огурцы со шпинатом;
  • морковь с тыквой;
  • яблоки с ананасом и виноградом;
  • кабачки с арбузами и черной смородиной;
  • чернику с брусникой и клюквой;
  • дыни с ежевикой и цитрусами;
  • листья зеленого салата с редькой.

Беременность – это период, когда осторожность следует проявлять во всем. Прислушивайтесь к себе, постоянно взвешивайтесь каждое утро, чтобы контролировать свой вес, не ешьте соленого и сладкого. Старайтесь вести размеренный и здоровый образ жизни, хорошо спите, побольше отдыхайте, правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим, чтобы избежать появления отеков. Если отечность все-таки имеет место быть, то сообщите об этой проблеме врачу, чтобы именно он назначил вам лечение.

Почему возникает отечность

Рассмотрим распространенные причины патологических состояний.

Нарушения в работе щитовидной железы

Отеки на ранних сроках могут быть одним из признаков гипотериоза – недостаточного синтеза гормонов щитовидки. Другими его симптомами являются повышение артериального давления, чрезмерная сухость кожи, дефицит или избыток массы тела, усталость, склонность к запорам. Своевременно вывить гипотериоз помогает анализ крови на гормоны, который сдают в первом триместре беременности.

Заболевания почек

Нарушения в работе мочевыделительной системы могут приводить к образованию отеков. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы мочи во время беременности. Высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов или белка – срочный повод обратиться к урологу и исключить инфекцию в почках.

Варикозное расширение вен

О раннем развитии варикоза во время беременности организм вас предупредит венозными звездочками, отеками, тяжестью и болью в ногах. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом при появлении этих симптомов. На ранних стадиях вам помогут несложные упражнения, массаж, контрастный душ, ношение компрессионного белья.

Тиазидные диуретики

При задержке жидкости вызванной сердечно-сосудистыми патологиями, в рамках комплексной терапии, прописываются и мочегонные и лекарственные препараты для поддержания работы сердца. Такие лекарства провоцируют выведение калия из организма, однако начинают своё действие спустя 4 часа после приёма, продолжительностью до 12 часов.

В основе всех лекарственных форм этой категории лежат гидрохлоротиазид или индапамид, а наименования лекарств созвучны действующему веществу в составе:

  • Индапамид.
  • Акрипамид.
  • Индапасан.
  • Индап.
  • Гидрохлортиазид.

Назначаются подобные мочегонные средства в случае, если ожидаемая польза для беременной превышает риск для плода. Наиболее благоприятным периодом для использования их в терапии считается конец второго – третий семестры.

Чем опасны отеки

Патологическая отечность на поздних сроках – один из возможных симптомов гестоза беременных. Его причины еще не до конца изучены, но совершенно точно известно, что он вызывает кислородное голодание, преждевременные роды и отслойку плаценты, задержку развития и гибели ребенка. Для женщины гестоз чреват тромбозом, сердечной и почечной недостаточностью, отеком легких и головного мозга.

Как развивается гестоз?

  • Стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, поэтому жидкая фракция крови покидает русло и накапливается в тканях. В результате отекают руки и ноги, а также матка и плацента. Живот быстро увеличивается, женщина резко прибавляет в весе.
  • Из-за того, что кровь густеет, растет риск тромбообразования и увеличивается артериальное давление.
  • В силу повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, в том числе и в почках, в мочу попадает белок. Это еще один симптом гестоза.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Это либо поддерживающая терапия, либо стимуляция родов, если сроки вынашивания позволяют.

Как долго можно пить чай от отеков при беременности?

Лечение травами не дает молниеносного результата. Однако нужно помнить, что их длительное применение приводит к развитию негативных последствий. Кроме того чай, приготовленный на основе лекарственных трав, со временем вызывает привыкание, из-за чего лечение не даст положительного эффекта.

Прежде, чем приступать к лечению при помощи того или иного лекарственного растения, посоветуйтесь с врачом, который объяснит, как долго  его принимать.

Как правило, длительность курса терапии лекарственным чаем составляет от 2 до 4 недель.

Препараты растительного происхождения

Растительные диуретики обладают более щадящим действием на организм беременной в отличие от синтетических лекарственных средств. Мочегонное действие у них может быть выражено в меньшей степени.

Мочегонные средства для беременных. Таблетки, травы, продукты, народные средства
Мочегонные средства для беременных могут быть растительного происхождения. Такие средства являются более безопасными по сравнению с лекарственными препаратами

Наиболее распространенными и известными растениями диуретиками считаются:

  • ягоды и листья брусники или клюквы;
  • плоды боярышника;
  • зелёный чай без добавок, допускается мелисса;
  • берёзовые или земляничные листья;
  • плоды шиповника;
  • аптечный сбор Бруснивер на основе брусничных листьев;
  • семена петрушки, укропа и фенхеля, берёзовые почки, васильковые соцветия.

Большинство целебных сборов из трав кроме мочегонного обладают также антисептическим, противовоспалительными и успокаивающим действиями.Помимо положительного эффекта у подобных препаратов имеются и противопоказания, следует учитывать, что брусника и калина влияют на кровяное давление, укроп способствует сокращению матки.

Кислые плоды, например клюква и лимон не рекомендованы при повышенной кислотности или гастрите. Шиповник провоцирует запоры, а злоупотребление арбузом грозит вымыванием магния и калия. Лечение растительными средствами также должно проходить под контролем врача во избежание осложнений или аллергии.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает7, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Что делать при отеках во время беременности (общие рекомендации)

  1. Контроль анализа мочи в 3 триместре должен быть раз в 2 недели. Необходимо следить, чтобы в моче не было белка, а уровень лейкоцитов не поднимался выше «5».
  2. Практически при всех отеках рекомендованы контрастные процедуры, контрастный душ, а лучше всего – баня с последующим обливанием холодной водой или купелью. Это позволяет улучшить работу периферических капилляров и усилить отток жидкости из межклеточного пространства. 
  3. Никогда не надо ограничивать жидкость и исключать соль из питания.
  4. Дыхание диафрагмой (брюшное дыхание) позволяет усилить ток лимфы и ее возврат в венозное русло.

Причины отеков у беременных и помощь при их возникновении

Лимфостаз Несимметричные отеки (например, отек одной ноги). Может помочь лечебная физкультура, компрессионные чулки, консультация остеопата, бандаж. Диафрагмальное дыхание.
Варикозная болезнь Страдают глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза. Помощь такая же. Консультация флеболога, гематолога.
Отеки, связанные с неправильным положением Отеки пальцев рук во время беременности по утрам ! при снижении подвижности во время сна (обычно за месяц до родов). Отеки ног при привычке сидеть нога-на-ногу или на стуле с твердым краем. Помощь – Упереться в косяк двери, сделать несколько круговых движений в плечевых суставах.
Отеки, связанные с питанием При резком уменьшении белка в пище, через 2-3 недели, могут учащаться схватки Брекстон-Хигса. Надо вводить в рацион растительные и / или белки. См. Питание беременных.
Отек носа Часто связано с нарушением сна. Помощь – посещение бани, дыхательные практики йоги, ароматерапия – Масло для дыхания, вдыхание цедры лимона, веток черемухи, Ринорин, гомеопатические препараты – мазь Флеминга, Эуфорбиум композитум назентропфен С. 
Отеки, связанные с нарушением солевого обмена: Увеличение потребления чистой воды в первой половине дня. Огурцы – как источник минеральных солей. Сырая свекла в виде салата или разбавленного сока – как источник калия. Минеральная вода, морсы, компот из сухофруктов. Уменьшение в рационе молочных продуктов и, особенно, молока. Диета при отеках во время беременности, использующая гречу с овощами. (см. «Разгрузочная диета»).

Хорошо ли, если отеки исчезли полностью

Если вы приняли меры — изменили питание, стали больше времени проводить на улице и в движении, это хорошо. Значит, ваши методы помогают бороться с отеками. Однако, если вы резко потеряли много жидкости, буквально «сдулись», стоит проверить, все ли в порядке. Перед родами прогестерон резко снижается, поэтому может выходить лишняя жидкость. Если же до появления малыша еще долго, резкое устранение отечности может быть тревожным признаком — риском преждевременных родов или обезвоживания.

Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных

Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:

  • на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
  • повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
  • артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
  • ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
  • кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.

При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.

Какие мочегонные препараты при беременности употреблять запрещено?

Теперь перечислим основные препараты, которые категорически противопоказаны женщинам, находящимся в положении:

  • «Теобробин». Из-за этого препарата у ребенка внутри утробы может развиться тахикардия.
  • «Дихлотиазид». Очень сильный препарат, из-за которого в организме человека задерживается кальций. Вследствие этого у беременной женщины может появиться аллергическая реакция, слабость и головокружение. В самых крайних случаях этот мочегонный препарат назначают при беременности в 3 триместре. И принимается он только под строгим наблюдением кардиолога.
  • «Фуросемид». Это лекарственное средство может поспособствовать тому, чтобы с лишней жидкостью из организма будущей мамы начали выводиться нужные ей микроэлементы, без которых она начнет слабнуть и болеть. Именно поэтому не назначается этот мочегонный препарат ни при каких обстоятельствах при беременности во 2 триместре, а также в 1. Только в случае крайней необходимости он может быть приписан будущей маме на последних неделях беременности.
  • «Гипотиазид». Из-за этого препарата могут снижаться показатели давления, увеличивается количество тромбоцитов в крови, а кроме того, становится больше глюкозы, сахарозы и прочих вредных веществ. Также увеличивается показатель в крови вредного холестерина под действием этого препарата. Кроме того, из-за него нарушается функционирование печени, появляются желудочные расстройства. Категорически запрещено принимать этот препарат в первой половине беременности. Только по строгим показаниям в стационарных условиях можно принимать это мочегонное при беременности на поздних сроках.

Как избежать патологии

О профилактике отеков нужно задуматься еще на этапе подготовки к беременности. Сдайте анализы и проконсультируйтесь со специалистом, если вы входите в группу риска:

  • пациентки с болезнями сердца и сосудов, печени или почек, эндокринными нарушениями, в том числе с сахарным диабетом и гипотиреозом;
  • если вам меньше 18 или больше 35 лет;
  • женщины, имеющие наследственную предрасположенность, или у которых наблюдались сильные отеки в предыдущую беременность;
  • если между беременностями прошел небольшой промежуток времени или в анамнезе есть аборты.

Кроме того, к патологическим отекам во время беременности предрасположены курящие и проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, регионах.

Во время беременности лучшим способом предупреждения отеков является сбалансированное питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. Следите за прибавкой в весе и регулярно посещайте гинеколога. Не забывайте сдавать анализ мочи перед каждым визитом. Эти рутинные действия помогают вовремя диагностировать осложнения на фоне отеков при беременности.

Основные симптомы позднего гестоза

Характерные признаки позднего гестоза:

  • водянка — отеки обычно располагаются в области ног, живота, на руках и лице;
  • повышение давления;
  • обнаружение белка в моче;
  • слабость, повышенная утомляемость.

В большинстве случаев гестоз второй половины беременности протекает с симптомами нефропатии, для которой характерно одновременное появление отеков, гипертонии и протеинурии (белок в моче). Плацентарная недостаточность может приводить к задержке развития плода и нарушениям функций важных внутренних органов. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов гестоза в третьем триместре необходимо получение комплексной медицинской помощи без промедления. В таком случае удастся избежать гипоксии плода и других опасных осложнений.

Крайне тревожным признаком является подъем диастолического давления, который говорит о нарушении качества кровообращения в плаценте и высоком риске развития гипоксии плода.

Характерные признаки

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Если же есть сомнения, определить задержку жидкости помогут следующие симптомы:

  • Ненормальная динамика веса. Если вы не переедаете, но недельные прибавки слишком большие (свыше 300‒400 грамм);
  • Теснота обуви, колец. Признаки отеков рук при беременности легко определить по вещам — они начинают давить. Врачи всегда рекомендуют беременным снимать кольца;
  • Внешний вид лица. Если оно округлилось, расплылось, выглядит немного странно, скорее всего вы отекаете;
  • Следы от резинок. На ногах остаются отпечатки от носков, которые долго не исчезают;
  • Неприятные ощущения в пальцах. Покалывание, онемение, жжение, странное напряжение при сгибании пальцев.

Не всегда отеки при беременности — видимые, поэтому есть риск не сразу понять, что началась задержка жидкости.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение подбирает врач — при сильных отеках у беременных и появлении других негативных симптомов (давление, белок в моче, одышка) могут быть назначены мочегонные средства. Чаще назначают щадящие растительные препараты, например, Канефрон. Не всегда требуется медикаментозное лечение — во многих случаях достаточно скорректировать образ жизни.

Убрать или максимально снизить отечность помогут следующие рекомендации2:

  • Соблюдайте режим. Спите не менее 8‒9 часов, поскольку при беременности организм устает быстрее. Важно восстанавливать силы;
  • Больше гуляйте. Свежий воздух и двигательная активность минимум 30 минут в день помогают снять отеки у беременных за счет улучшения кровообращения и усиленного поступления кислорода;
  • Носите удобную обувь. Мягкие туфли или ботинки с минимальным каблуком — оптимальное решение, так как снижают нагрузку на стопы. Лучше перейти на удобную обувь со второго триместра;
  • Больше двигайтесь. Меняйте положение тела, старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении, чтобы тело не затекало. Во время работы делайте небольшие разминки;
  • Давайте отдых ногам. Поднимайте ноги повыше, чтобы облегчить работу кровеносной системы и помочь ей вывести лишнюю жидкость. Можно лежа на кровати ставить ноги на валик;
  • Делайте упражнения. Избавиться от отеков помогут простые наклоны, повороты корпуса. При возможности посещайте йогу — она хорошо «разгоняет» жидкость. Также не забывайте про главное упражнение третьего триместра — коленно-локтевую позу;
  • Соблюдайте принципы питания. Ешьте больше белковой пищи, а также калийсодержащих продуктов (бананы, курага), старайтесь снизить или убрать употребление хлеба, сладостей, фаст-фуда, жареной пищи. Не злоупотребляйте солью — сократите ее до 1 чайной ложки в день или даже меньше, особенно на последних сроках. При отсутствии противопоказаний от доктора можно делать разгрузку 2‒4 раза в месяц;
  • Используйте природные мочегонные средства. Устранить отеки при беременности помогут отвары боярышника, ромашки, брусники, шиповника, а также клюквенный морс без сахара;
  • Избегайте тесной одежды и обуви. Любое сдавление опасно — сосуды итак испытывают серьезную нагрузку — не стоит создавать дополнительные проблемы.

Для профилактики отеков и варикоза носите компрессионное белье. Если вены выглядят надутыми, появилась боль, обязательно обратитесь к флебологу, так как отечность лодыжек может свидетельствовать об образовании тромбов.

Записаться на прием

Скрытые отеки при беременности

У беременной могут начаться отеки внутренних органов. Они могут быть симптомом болезней мочевыводящих путей, а также эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, это зачастую — признак гестоза (токсикоз беременных на поздних сроках, угрожающий матери и ребенку).

Понять, что у женщины скрытые отеки, можно по следующим показателям:

  • Прибавка веса более 300 гр в неделю. Врачи всегда особенно тщательно обследуют женщин, сильно набирающих массу;
  • Увеличение размеров окружности голени более, чем на 1 см в неделю. На приеме такой показатель не измеряют, но вы можете проверить это дома;
  • Суточный объем мочи менее, чем 3⁄4 от всей выпитой жидкости. Доктор может назначить посчитать суточный диурез — тогда нужно учитывать все жидкости, включая супы, чаи, фрукты. Важно, чтобы объем выделяемого не был критично меньше количества потребленной жидкости.

Такую диагностику может проводить специалист, занимающийся ведением беременности, уже с первых месяцев при любых подозрениях на патологическое состояние.

Записаться на прием

Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии

Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.

  • первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
  • вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
  • третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.

При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.

Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.

Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.

Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:

  • нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха — спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
  • нужно исключить любые физические нагрузки;
  • беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.

Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.

Профилактика

Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:

  • своевременная постановка на учет к гинекологу и сдача необходимых анализов;

  • посещение врача в строго указанное время;

  • отказ от курения и алкоголя;

  • лечение хронических патологий;

  • соблюдение принципов рационального питания;

  • обогащения меню витаминизированной пищей.

  VIVI.clinic November 28, 2018 гинеколог, Гинекология, gyn1, rss, services_ginecology 17 Comments Previous

Лечение зубов под микроскопом

СтоматологияVIVI.clinicNovember 29, 2018лечение каналов, лечение зубов, красивые зу, главнаястгрид, rss30 CommentsNext

Источники

  • https://www.medzhencentre.ru/article/oteki-pri-beremennosti/
  • https://kidteam.ru/mochegonnye-sredstva-dlya-beremennyh.html
  • https://www.Huggies.ru/library/planirovanie/oslozhneniya-pri-beremennosti/oteki-pri-beremennosti
  • https://kes-anketa.ru/vakczinacziya/mozhno-li-pit-tabletki-diuretiki-na-rannih-i-pozdnih-srokah-beremennosti-i-kakie-sushhestvuyut-narodnye-mochegonnye-sredstva-ot-otechnosti
  • https://yusupovs.com/articles/neurology/gipertoniya-vo-vremya-beremennosti-osobennosti-lecheniya/
  • https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/diuretiki/
  • https://beremennuyu.ru/kakie-mochegonnye-mozhno-pri-beremennosti-mochegonnye-sredstva-i-preparaty-pri-otekah-vo-vremya-beremennosti-mochegonnye-travy-i-chai-pri-beremennosti
  • https://raduga-birth.spb.ru/oteki-u-beremennyh/
  • https://www.unona-clinic.ru/articles/oteki-pri-beremennosti/
  • https://clinic-a-plus.ru/articles/ginekologiya/11733-gestoz-v-tretem-trimestre-beremennosti.html
  • https://VIVI.clinic/esthetic-medicine/gestosis-during-pregnancy
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть