Повышена или понижена мочевина в крови: лечение, симптомы, норма

Причины повышенного уровня мочевины

Степень увеличения или уменьшения активного продукта в медицинском центре устанавливают путём биохимических исследований сыворотки крови. Забор биологического вещества делается из вены натощак.

Повышенный уровень азотистого соединения в крови свидетельствует о ряде патологий:

• Почечная недостаточность.
• Болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда.
• Новообразования или камни в мочевом пузыре, опухоли предстательной железы, которые отрицательно влияют на нормальный отток урины.
• Наличие онкологии.
• Сильное кровотечение.
• Непроходимость в кишечнике.
• Шоковое состояние, лихорадка.
• Атеросклероз почечной артерии.
• Патологии функций щитовидной железы.
• Обширный ожог.

Рост уровня продукта распада белка происходит из-за усиленных физических нагрузок, применения глюкокортикостероидов и андрогенов.

Причины повышенной мочевины в крови:

• Заболевания почек, которые мешают им нормально функционировать.
• Приём пищи с недостаточным количеством ионов хлора.
• Употребление лекарств (Неопринозин, Гропринозин, Лизиноприл-Тева, Нормопрес).
• Нарушение кровообращения в почках.
• Усиленное образование соединений в печени.

Повышенный уровень этого показателя неблагоприятно влияет на организм. Азот, содержащийся в мочевине — токсин. Поэтому длительная его задержка или большая концентрация отравляет все системы и органы человека.

Причины пониженного уровня

Не менее информативный – пониженный уровень азотсодержащего продукта. Причины уменьшения показателя следующие:

• Увеличенная утилизация белка (при сахарном диабете, лихорадке, опухолях).
• Низкобелковая диета.
• Врождённые болезни, которые влияют на синтез и выведение мочевины с уриной.
• Лечение гемодиализом.
• Беременность.
• Болезни печени.
• Нарушения работы ЖКТ.
• Жировой гепатоз.

Пониженный уровень мочевины не всегда подтверждает болезнь. У беременных и детей в период интенсивного роста такие показатели являются нормой. Белок используется для построения новой ткани, поэтому его не хватает для образования достаточного числа продукта.

Патогенез

При повышении концентрации в крови мочевины она начинает выделяться потовыми железами, через слизистые оболочки органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В толстом кишечнике под действием бактериальной флоры мочевина превращается в токсичные соединения – углекислый, карбаминовокислый аммоний, индиканы и пр. Данные вещества, всасываясь в системный кровоток, оказывают повреждающее действие на клеточные мембраны, нарушают работу ферментов.

Интоксикация азотистыми продуктами затрагивает все органы, особенно центральную нервную систему. Возникает уремия. Стоит прояснить отличия между этими двумя очень схожими понятиями. Азотемия – это биохимический (лабораторный) синдром, означающий высокое содержание в крови продуктов азотистого обмена. Уремия же (постоянный спутник хронической почечной недостаточности) является клиническим синдромом, возникающим в результате накопления этих самых метаболитов и включающим энцефалопатию, дистрофические изменения кожных покровов, полинейропатию и т.д. Уремия возникает вследствие азотемии.

Что повышает уровень мочевой кислоты?

Уровень мочевой кислоты в организме может повышаться из-за употребления пищи с высоким содержанием пуринов, а также стать побочным явлением на фоне развития некоторых заболеваний. В частности гиперурикемию нередко выявляют у людей, страдающих от артериальной гипертонии, ожирения, псориаза и онкологических заболеваний. Повышать уровень мочевой кислоты в крови может и приём некоторых лекарств: аспирина, никотиновой кислоты, мочегонных средств и т.д.

Показатель уровня мочевой кислоты может незначительно изменяться, но важно, чтобы он не выходил за пределы допустимых пороговых значений. У мужчин уровень мочевой кислоты в крови не должен превышать 400 мкмоль/л, а у женщин — 360 мкмоль/л. И хотя у мужчин допустимый уровень мочевой кислоты может быть выше, именно у мужчин чаще диагностируют гиперурикемию. Согласно статистике, в России повышенный уровень мочевой кислоты выявляется у 20% взрослых мужчин и лишь у 14% женщин. Если человек при этом регулярно употребляет алкоголь и имеет избыточный вес, то риск развития гиперурикемии повышается.

Подготовка к процедуре

Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (после 12-часового голодания).
В течение 24 часов до взятия крови необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема алкоголя.
За час до исследования не следует курить.
Желательно утренний прием лекарственных средств выполнить после взятия крови (если это возможно).
Уменьшить количество мясных продуктов в рационе питания за 2-3 дня до исследования.
Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
Если все же была незначительная физическая нагрузка в день исследования, нужно отдохнуть не менее 30 минут перед сдачей крови.
№ 26Маркеры функции почек
Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. 

Краткая характеристика аналита Мочевина 
Моче�…

До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом370 рубВ корзину

Расшифровка показателей

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от многих факторов, в особенности от пола и возраста человека.

Почему гиперурикемия опасна?

Уровень мочевой кислоты в организме — величина непостоянная, но за ней нужно следить. Проще всего это делать, если регулярно проходить профилактические осмотры и делать анализ крови. Если у человека уровень мочевой кислоты постоянно повышен, то он находится в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, у него нарушается метаболизм и липидный обмен, могут начаться проблемы с работой почек, появится боль в суставах.

К счастью, уровень мочевой кислоты можно контролировать и изменять, причём без помощи лекарств. Проще всего начать с пересмотра своего рациона. В первую очередь нужно снизить объём пуринов, которые человек получает вместе с пищей. К продуктам, повышающим уровень мочевой кислоты относится и алкоголь.

Подготовка к забору крови

Кровь на анализ на определение мочевины берут из вены, утром, на голодный желудок (12 часов не есть). За сутки до забора крови отказаться от значительных физических нагрузок, не употреблять алкоголь. За 30 – 60 минут до исследования воздержаться от курения. При проведении лекарственной терапии утренний прием лекарств провести после взятия биоматериала. За 2 – 3 суток до сдачи крови снизить количество потребляемого мяса, рыбы, птицы.

Перед процедурой не рекомендуется проводить медицинские манипуляции (инъекции, массаж, снятие ЭКГ, рентген-исследование, особенно с контрастом, диализ). После незначительного физического напряжения (подъем по лестнице) отдыхать около получаса перед забором крови.

Источник: shutterstock.com

Срок исполнения

Один рабочий день.

Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки

Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.

Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.

При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.

Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.

Таблица: нормы цистацина С в крови, мг /л

Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е. выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.

Способы терапии

Коррекция уровня мочевины заключается в устранении первопричины, если это возможно или очищении крови от токсинов медикаментозно, иными способами. Подход к каждому пациенту индивидуален. Переедание протеинов корректируется изменением рациона. Алкогольная интоксикация – отказом от алкоголя.

Для снижения концентрации мочевины в кровотоке на фоне серьезных патологий используют сорбенты, которые быстро выводят токсины из организма: Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, Силикс. Препараты эффективны при сохранности функции печени, почек, системы пищеварения, которые являются первопричиной повышения концентрации мочевины в крови на первой стадии развития заболеваний. Если у пациента диагностируется уремия, препараты бесперспективны. Подключают гемодиализ. Народная медицина в данном случае противопоказана.

Лечение азотемии

Консервативная терапия

Для борьбы непосредственно с азотемией, т.е. для выведения из организма избытка токсичных азотистых метаболитов, существуют экстракорпоральные методы детоксикации, основным из которых является гемодиализ. Однако одно лишь наличие азотемии не считается показанием к проведению данной процедуры. Есть определенные критерии, например, концентрация мочевины должна превышать 30 ммоль/л, креатинина – 600 ммоль/л и пр. Также для коррекции азотемии необходимо лечение основного заболевания:

• Антибактериальная терапия. Для элиминации инфекционного патогена применяется антибиотик широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллиновые антибиотики). Больным с туберкулезом почки назначается длительное лечение комбинацией противотуберкулезных химиопрепаратов.
• Противовоспалительная терапия. При гломерулонефритах с целью подавления аутоиммунного воспаления используются гормональные средства (синтетические глюкокортикостероиды), при их неэффективности к лечению добавляют цитостатики.
• Литокинетическая терапия. При малых размерах почечных конкрементов назначаются ЛС, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению камней. К таким препаратам относятся блокаторы альфа-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов.
• Хемолитическая терапия. Пероральный хемолиз (растворение конкрементов) эффективен только при наличии уратных камней. Применяются цитратные смеси и растворы двууглекислого натрия. При чрескожном хемолизе осуществляется промывание ЧЛС растворами через нефростомические катетеры.
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение небольших камней (до 2 см) с помощью ультразвуковых волн рекомендуется в качестве альтернативы оперативному удалению.
• Лечение амилоидоза. С целью подавления процессов амилоидогенеза (образования и отложения белка амилоида) применяются противоопухолевые ЛС алкилирующего типа, антимитотические средства, генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела).

Причины повышения

Мочевина в крови может быть повышена у здоровых людей, причин тому несколько:

• злоупотребление алкоголем: высокая концентрация этанола провоцирует распад нервных тканей, которые метаболизируются печенью до мочевины;
• белковое переедание: организм не в состоянии самостоятельно справиться с большими объемами протеинов, возникает временное нарушение уровня мочевины в крови, но это не критично и проходит без постороннего вмешательства, если рацион балансируется;
• длительное голодание, напротив, провоцирует ситуацию, когда дефицит протеинов нарушает белковый метаболизм со снижением функции сердца, печени, почек;
• интенсивные физические перегрузки в том числе – спортивные.

Однако чаще всего концентрация мочевины в крови взрослого человека повышается из-за какого-либо заболевания:

• патологии печени: гепатиты, цирроз, гемолитическая желтуха;
• нарушения функции почек: нефропатии, нефриты разного генеза, травмы, дегенеративные процессы, МКБ, тромбоз магистральных сосудов почки, ОПН, ХПН;
• ожогов: термических или химических с площадью поражения более 10% кожи;
• нарушения целостности мягких тканей;
• ятрогенных проблем, провоцирующих заболевания, причиной которых стала врачебная ошибка или некомпетентность (операции, диагностические процедуры);
• эндокринных патологий: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников;
• беременности: патология развития плода, дисфункция печени или почек у будущей мамы;
• сердечно-сосудистых проблем: ОИМ, стенокардия, аритмия;
• частых стрессов;
• побочного эффекта при приеме лекарственных препаратов: диуретики, гормоны. антибиотики, спортивное питание на базе андрогенов;
• рака простаты;
• злокачественного малокровия;
• обезвоживания;
• инфекций разной этиологии, которые поражают ЖКТ: холера, дизентерия, брюшной тиф;
• непроходимость кишечника.

Подготовка и проведение анализа

Для получения достоверных данных о концентрации мочевины в крови необходимо:

• за три дня до тестирования исключить из рациона мясо, маринады, жареное, копченое, жирное;
• за два дня до анализа отказаться от алкоголя, посещения бань или саун;
• за сутки до исследования ограничивают любые физические, психоэмоциональные нагрузки;
• сдают тест натощак (последний прием пищи накануне вечером, переедать нельзя);
• за час до забора крови нельзя курить;
• анализ сдается в состоянии полного покоя, ровного дыхания;
• прием лекарств согласовывают с врачом.

Кровь (до 5 мл) берут из вены, продолжительность исследования не более 5 часов.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Что может повлиять на результаты

Большое количество принимаемых лекарств влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
На концентрацию мочевины может влиять количество белков, потребляемых человеком. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.
В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин. Снижение уровня данного показателя происходит во время беременности из-за увеличения объема крови. У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен.
У пожилых людей уровень мочевины в крови может повышаться из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
Повышение показателей мочевины может наблюдаться на фоне голодания и чрезмерных физических нагрузок.

Норма по возрасту

Количество мочевины в крови у ребёнка и взрослых отличается. У представителей женского пола показатель ниже, чем у мужского. Норма мочевины в крови у женщин:

Читайте также: Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

Для детей нормальными считают показатели не выше 1,8 до 6,4 ммоль/л. Хотя у новорождённого содержание продукта распада белка в первые дни жизни может достигать уровня взрослого человека. Незначительные отклонения от общепринятой нормы не являются патологией. Только врач поставит правильный диагноз.

От чего зависит уровень мочевины

Поскольку данное вещество является одним из метаболитов крови, то организму оно не нужно, он его устраняет (выводит). Процесс ликвидации соединения происходит непрерывно, но в крови постоянно находится его определенная концентрация.

Повышение мочевины в крови: причины физиологические:

• приверженность к алкоголю;
• возраст (60 лет и старше);
• интенсивные физические нагрузки;
• питание с преобладанием белка (мясо, рыба, птица, бобовые);
• длительное голодание.

Источник: shutterstock.com

Патологические факторы, вызывающие повышение мочевины:

• патология почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гломерулонефриты, амилоидоз, новообразования в почках, почечная недостаточность);
• патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся застойной сердечной недостаточностью;
• гиповолемический шок и дегидратация;
• состояния, сопровождающиеся усиленным расщеплением белков (массивные ожоги, инфаркт миокарда, значительный стресс, кровотечение из пищеварительного тракта (например, язва желудка);
• прием нефротоксичных антибиотиков (тетрациклин, группа аминогликозидов), глюкокортикоидов, фуросемида, андрогенов, салицилатов;
• опухоли простаты;
• кетоацидоз при сахарном диабете;
• болезни крови (гемолитическая анемия, лейкоз, злокачественная анемия);
• онкозаболевания;
• массивное повреждение мышц (краш-синдром);
• сепсис;
• туберкулез, кишечные инфекции.

Симптомы отклонения

Признаки не будут выраженными, если нормы не слишком превышают допустимые границы. В случаях, когда высокий уровень мочевины держится продолжительное время, шлаки накапливаются и развивается уремия. Когда показатель азотистого продукта в крови превышает 30 единиц, появляются первые симптомы:

• Быстрая утомляемость.
• Беспричинные головные боли.
• Апатия, слабость.
• Тошнота, рвота, плохой аппетит.
• Потливость.
• Нарушение сна.

К этим признакам добавляются симптомы болезни, которая спровоцировала изменения показателей крови.

Если игнорировать сигналы организма, начинают развиваться серьёзные состояния:

• Нарушение гомеостаза.
• Анурия.
• Расстройство функции печени.
• Ухудшение зрения.
• Склонность к появлению кровоточивости.
• Изменения покрова кожи.
• Мышечные боли.

Азотистые компоненты, которые не вышли с мочой, отравляют организм и ищут выход, повреждая слизистые и серозные оболочки. При своевременной диагностике и адекватной терапии заболевание поддаётся лечению.

Диагностика

Обнаружение азотемии в результатах анализов требует выяснения причины ее возникновения. Для этого необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту или урологу. Зная анамнез пациента (например, наличие хронического заболевания почек), специалист может обратить внимание на симптомы уремии: выраженную общую слабость, кожный зуд, сероватый оттенок кожи. Для оценки степени ХБП обязательно проводится подсчет скорости клубочковой фильтрации.

При физикальном обследовании можно выявить повышение температуры тела, отечность лица, положительный симптом поколачивания и пр. Для подтверждения того или иного заболевания назначается дополнительное обследование:

• Общий анализ крови. В клиническом анализе крови при почечной инфекции отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При ХПН, системных воспалительных заболеваниях, онкологических процессах, обнаруживается нормохромная нормоцитарная анемия.
• Биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови, помимо увеличенного содержания креатинина и мочевины, нередко выявляется повышенная концентрация калия.
• Анализ мочи. При пиелонефрите в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия, положительный тест на нитриты, щелочная реакция мочи. Для гломерулонефрита характерна протеинурия, гематурия. У больных нефролитиазом при микроскопическом исследовании осадка мочи выявляются различные кристаллы – ураты, оксалаты, фосфаты. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бактериальный посев мочи (в том числе на микобактерии туберкулеза) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Иммунологические исследования. Для постстрептококкового гломерулонефрита типично высокое содержание АСЛО. При ревматологических заболеваниях проводится анализ на выявление аутоантител – антител к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных, антицитоплазматических антител.
• УЗИ почек. При пиелонефрите на УЗИ почек визуализируется расширение чашечно-лоханочной системы, снижение эхогенности. У людей, страдающих мочекаменной болезнью, выявляются конкременты. Могут обнаруживаться кисты почек.
• Рентген почек. На рентгеновских снимках после введения контраста (экскреторная урография) можно визуализировать различные аномалии и дефекты мочевыводящей системы – камни, стриктуры мочеточника, сдавление извне. Микционная цистоуретерография является основным в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса. В случае подозрения на стеноз ПА обязательно проводится почечная ангиография.
• Гистологические исследования. Для подтверждения рака почки, амилоидоза, а также для установления точного морфологического типа гломерулонефрита (мезангиопролиферативный, мембранозный, склерозирующий) проводится биопсия почки.

Гемодиализ

Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови

При формировании ежедневного рациона нужно помнить о балансе. В рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, жиры, углеводы, витамины и питательные вещества, необходимые человеку для поддержания нормального уровня физической активности. Однако источники полезных веществ и микроэлементов могут быть разными. Если у человека наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, то ему нужно исключить из рациона или сократить потребление следующих продуктов:

• мяса молодых животных и птиц;
• колбасы, колбасных изделий и готовой мясной продукции;
• консервов из мяса и рыбы;
• копчёной и солёной рыбы;
• морепродуктов, в том числе креветок, моллюсков, раков, крабов и криля;
• печени, почек, языка и других субпродуктов, а также животного жира;
• шоколада и какао;
• алкоголя.

Для приготовления супов не рекомендуется использовать мясной, рыбный, куриных или грибной бульон. Лучше будет перейти на овощные или молочные супы.

Дополнительная диагностика

Кроме ОАК и биохимического тестирования, которое подтверждает увеличение концентрации мочевины в кровотоке, проводят: сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, УЗИ печени, почек, анализы на гормоны, сахар крови, КТ, МРТ, оценку функциональной сохранности сердца (ЭКГ, ЭХО, Холтер, нагрузочные пробы – при необходимости).

Список инструментальной диагностики может варьировать по рекомендации врача.

Исследования крови

Биохимия крови – распространённый анализ, который назначают всем пациентам, кто обращается с жалобами к врачу. Исследование на содержание белкового продукта делают в лабораторных условиях. Клиники предлагают свои услуги для взрослых и детей. Здесь можно получить значение и расшифровку показателей. Цена биохимического анализа доступна практически каждому. Чтобы он был точным, выполняют ряд правил:

• На протяжении недели до сдачи анализа не употребляют алкоголь.
• Снижают физическую нагрузку на организм.
• Приходят в лабораторию натощак (разрешается пить только чистую воду).
• Информируют врача о приёме накануне медикаментов.

Специалист назначает дополнительное обследование, если анализ показывает отклонения от нормы. А также стоит обратить внимание на уровень креатинина в урине. Это тоже продукт распада, только создаётся в мышцах, а потом выводится с мочой.

Отклонение от нормы креатинина свидетельствует о нарушении работы почек, некротическом процессе в мышцах, обезвоживании или болезни органа, влияющего на систему кровообращения.

В результате развивается уремический синдром. Медицинское сообщество привели подтверждения зависимости появления подагры от повышенного показателя продукта распада белка в сыворотке крови.

Как снизить мочевину в крови

Основное лечение заключается в устранении причины. Высокий уровень вещества – сигнал организма о наличии болезни. Назначается УЗИ почек, обследование сердца, анализ мочи, рентгенологические методики, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы. После постановки диагноза врач назначит благоприятную терапию.

Читайте также: Камни в почках: симптомы и лечение

Лечение для понижения уровня мочевины осуществляется в зависимости от состояния пациента:

• Медикаментозная терапия. Исходя из поставленного диагноза, врач назначает антибиотики, средства для угнетения иммунитета, препараты, понижающие уровень холестерина в крови или сердечные гликозиды.
• Хирургическое вмешательство. Назначается операция по удалению опухоли.

Лечение повышенной мочевины проходит с помощью дезинтоксикационной терапии. Внутривенно капельным методом вводятся солевые растворы глюкозы с витаминами, диуретики. Если функция почек нарушена, назначается гемодиализ.

Как только причина будет устранена, показатели крови нормализуются, а симптомы пройдут. Не стоит самостоятельно подбирать лечение или слепо верить народной медицине. Без установления диагноза улучшить показатели не удастся. Если проблема возникла из-за неправильного питания, то следует тщательно пересмотреть рацион.

Диета

Повышенная мочевина означает нарушение выделительной функции. Поэтому вместе с основным лечением врач назначает специальную диету. Следует исключить мясные, молочные и рыбные продукты. Ограничить употребление соленого, острого, жареного. Основное питание должно состоять из свежих овощей и фруктов, круп и ягод.

Нетрадиционная медицина

Народные рецепты основываются на улучшении общего состояния здоровья. Целители рекомендуют принимать мочегонные травяные настои из ромашки, брусники и зверобоя. Две столовые ложки сушёного продукта заливают 1,5 литрами воды, выдерживают 10 минут. Народная медицина – вспомогательные меры к основному лечению.

Чтобы снизить уровень азотсодержащего продукта в крови, нужно предпринимать более серьёзные меры. Стоит пройти диагностику, определить причину и устранить её.

Показания к сдаче анализа на мочевину крови    

Врач назначает анализ крови на мочевину в случае:

• появления неспецифических жалоб;
• накануне плановой госпитализации;
• назначения лекарств и предварительной оценки работы почек;
• стационарного лечения пациента.

Также уровень соединения определяют, если появились признаки расстройства работы почек:

• слабость, вялость, расстройства сна, ослабление концентрации внимания, потери аппетита;
• появление болей в пояснице;
• отеки на руках и ногах, лице, скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• изменение качества мочи (моча кофейного либо красного оттенка, пенится);
• отрицательный диурез (мочи выделяется меньше, чем выпито жидкости);
• нарушение мочеиспускания (жжение или прерывистое мочеиспускание, частый подъем в туалет ночью);
• повышенное давление.

Данный показатель периодически определяют у пациентов с хроническими болезнями почек, диабетом, сердечно-сосудистой и аутоиммунной патологией (склеродермия, ревматоидный артрит), гипертонией, болезнями печени, патологией пищеварительного тракта. Также анализ назначают в процессе лечения лекарствами с нефротоксическим эффектом и после диализа (оценить эффективность).

Креатинин в моче: нормы, точность анализа

Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.

Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.

Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.

Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.

Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.

Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут

Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л

Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.

Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.

Что значат повышенные показатели

1. Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме вследствие нарушения работы выделительной системы.
2. Внепочечная ретенционная азотемия — нарушение почечной гемодинамики, снижение объема циркулирующей крови и, как результат, недостаточное кровоснабжение почек. 
3. Продукционная азотемия — усиленный распад тканей (гиперкатаболизм белков). Высокое содержание мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме.

Основные клинические причины повышенных уровня мочевины в крови:

• хронические заболевания почек и состояния, связанные с задержкой выведения мочи (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли почек и острая почечная недостаточность любого происхождения, аденома простаты);
• заболевания других органов (сахарный диабет, острая или хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, артериальная гипертония, туберкулез, ревматоидный артрит и др.); 
• различные воспалительные и септические процессы, сопровождающиеся усиленным распадом белков, травматическое повреждение скелетных мышц, стресс, обширные ожоги, длительная диарея и рвота;
• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.);
• гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха);
• тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера);
• прием нефротоксичных препаратов, глюкокортикоидов, андрогенов.

Почему мочевина в крови понижена:

Данный показатель биохимического анализа крови у женщин/детей всегда несколько ниже по сравнению с мужчинами, что объясняется меньшей мышечной массой (в процессе физической нагрузки усиливается катаболизм белков). Также содержание мочевины снижается в период вынашивания плода за счет возрастания объема крови. Для детей до года характерно повышенное образование белка, ввиду чего уровень мочевины тоже несколько снижен.

Патологические причины низкого содержания мочевины:

• патология печени: печеночная недостаточность, дистрофия печени, гепатиты, новообразования органа, печеночная кома, интоксикация фосфором либо мышьяком (негативно влияют на печень), передозировка лекарств, цирроз;
• акромегалия (увеличение частей тела, лица);
• голодание, низкое содержание белка в пище;
• расстройства всасывания в кишечнике (например, целиакия);
• гипергидратация (избыток жидкости в организме, сопровождающийся отеками лица, ног, внутренних органов, мозга и асцитом);
• нефротический синдром.

Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)

Кровь для исследования берется из вены.
Сдать анализ крови на мочевину в крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Источники

• https://clinic-a-plus.ru/articles/nefrologiya/2766-povyshena-ili-ponizhena-mochevina-v-krovi-lechenie.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/azotemia
• https://EndoExpert.ru/patsientam/articles/kakie-produkty-povyshayut-uroven-mochevoy-kisloty/
• https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/24642/
• https://stoletnik.ru/articles/meditsina/diagnostika/zachem-issleduyut-uroven-mocheviny-v-krovi-i-chto-delat-pri-ee-povyshenii/
• https://unclinic.ru/kreatinin-mochevina-i-cistatin-s-normy-i-otklonenija-pri-zabolevanijah-pochek/
• https://karpov-clinic.ru/articles/diagnostika/8426-mochevina-v-krovi-povyshena-chto-eto-znachit.html