Причины развития посткоитального цистита

Содержание

Стойкая и безопасная: как выбрать краску для волос?

Домашнее окрашивание: выбираем стойкую краску, которая не вредит волосам.

Симптомы, возникающие при посткоитальном цистите

Симптомы, возникающие при посткоитальном цистите

Ранее мы уже говорили о том, что первые симптомы нарастают в течении первых полутора суток. Однако у некоторых пациенток характерные клинические проявления возникают уже спустя два или три часа после полового контакта. В целом при таком патологическом процессе какие-либо специфические признаки отсутствуют.

Больная женщина начинает предъявлять жалобы на учащение позывов к мочеиспусканию. Непосредственно во время самого мочеиспускания присутствуют такие симптомы, как жжение и боль, которые становятся наиболее выраженными к концу процесса. Иногда клиническая картина дополняется болевым синдромом, локализующимся в надлобковой области, а также ложными позывами к мочеиспусканию.

Стоит заметить, что наличие общих симптомов, например, лихорадки, головных болей, слабости и так далее, не характерно. Если они и присутствуют, то выражены крайне слабо. В некоторых случаях отмечается изменение цвета мочи, появление в ней кровянистых примесей. Продолжительность острого приступа может быть различной. В ряде случаев отмечается самостоятельное стихание симптоматики. Повторные обострения возникают практически после каждого полового контакта. Иногда они могут быть спровоцированы и внутривлагалищными манипуляциями.

В каких случаях стоит отказаться от секса при цистите

Это рекомендуется сделать в таких случаях:

  • В случае длительного течения патологического процесса с периодами ухудшения состояния и обострения воспаления. 
  • При параллельно протекающих заболеваниях мочеполовой системы, в частности инфекций, передающихся половым путем. 
  • Если накануне был факт переохлаждения, который уже является пусковым механизмом зарождения воспаления мочевого. В данном случае следует исключить интимную близость либо использовать презервативы. 

Специалисты настоятельно не рекомендуют секс во время острого цистита и его лечения.

Любая физическая активность тормозит процесс выздоровления и может ухудшить состояние больного. 

Особенно данные рекомендации касаются женщин.

Гинекологи настаивают на том, чтобы исключать секс при лечении цистита. 

секс при цистите запрещен

Использование противобактериальных препаратов, суппозиториев, вагинальных кремов, зачастую приводит к снижению выработки вагинального секрета.

Недостаточность естественной смазки на период терапии может привести к механическому повреждению слизистой влагалища, спровоцировать микротравмы и эрозии.

В данном случае рекомендуется воздержаться от полового контакта в течение 3-5 дней.

Если болезненные ощущения продолжают беспокоить, в обязательном порядке следует посетить гинеколога.

Через сколько можно заниматься сексом, если диагностирован цистит?

В идеале, любая половая активность должна быть после полного выздоровления.

Анальный секс при цистите также рекомендуется исключить до полного купирования признаков заболевания.

Секс при хроническом цистите имеет меньшее количество противопоказаний.

Поскольку болевые симптомы, как правило, отсутствуют или не сопровождаются выраженным дискомфортом.

Однако необходимо исключить чрезмерную сексуальную активность.

Поскольку после «жесткого» секса или слишком частого (чаще одного раза в сутки) хроническое воспаление может резко переходить в острую фазу.

У женщин, у которых цистит протекает в хронической форме, возможно обострение патологии после интимной близости.

Нередко пациентки обращаются к гинекологу с жалобой, о том, что иногда после секса развивается ощущение цистита. 

В большинстве случаев основной причиной данного явления считается неэффективное лечение.

Или не до конца проведенная терапия ранее диагностированного острого воспаления.

Кроме того, провоцирующим фактором в развитии воспалительной реакции может служить нарушение правил личной гигиены.

Если развивается молочница и цистит после секса следует тщательно обследоваться у гинеколога и пройти весь курс терапии, назначенный доктором.

Также следует обратить внимание, что при молочнице на фоне цистита лечение проходят оба партнера.

Во избежание повторной передачи кандидоза и воспаления. 

Если признаки цистита не исчезли через несколько дней, рекомендуется пройти медицинский осмотр.

Это особенно важно для пациенток, которые беременны или в настоящее время проходят лечение бесплодия. 

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А — активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены — Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

Причины цистита после близости

После полового акта болезнь развивается далеко не всегда. Необходимо наличие одного из трех факторов, провоцирующих проникновение инфекции в мочеиспускательный канал. К ним относятся:

  • Физиологические особенности. Посткоитальный цистит часто развивается у женщин из-за того, что их мочеиспускательный канал находится очень близко к влагалищу. В итоге инфекции проще проникнуть в организм.
  • Кишечная палочка. Медикам давно известно, что болезнь провоцирует этот микроорганизм. Если во время полового акта партнеры чередуют анальное и вагинальное проникновение, то риск инфицирования вырастает в несколько раз как у женщин, так и у мужчин.
  • Нарушение правил личной гигиены. После секса желательно сразу принимать душ, использовать чистые полотенца и мыло с нейтральным уровнем Ph. Если нарушать эти правила, то грязь легко проникнет внутрь половых органов, а это создаст предпосылки для заражения.

Негативно сказывается на состоянии мочеполовой системы грубый секс или нехватка естественной смазки. Мочеиспускательный канал может быть даже поврежден. На месте микротрещин начинают размножаться бактерии, тогда неминуемо обращение к специалисту за помощью.

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?

И
будет эта бедная женщина годами пить
антибиотики и травки, не вылезать из
физиотерапевтических кабинетов,
проходить один за одним курсы вливаний
лекарств в полость мочевого пузыря и
многое другое. Будет даже улучшение на
какое-то время, а потом опять все с
начала. А если это злокачественная
опухоль, которая протекает с циститоподобными
симптомами? Значит пациент попросту
потерял драгоценное время на лечение.

ДЕПРЕССИЯ — СПУТНИК ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Плюс,
не надо забывать, что у человека, который
испытывает хроническую боль, развивается
расстройства нервной системы, он
становиться раздражительным, быстро
устает, теряет интерес к жизни, все его
мысли заняты мочевым пузырем и тем как
он мочится. Тут уже необходима помощь
психологов.

Но
ведь на самом деле все не так уж страшно
и сложно.

Все
дело в причине, потому что пока не
вылечишь причину, лечить любое заболевание
бесполезно.

Важно

Основная причина хронического цистита — это неадекватное лечение, в т.ч. самолечение.

Теперь
давайте перейдем к не менее значимой
проблеме — цистит после секса или
посткоитальный цистит.

Если
мы
говорим о цистите после секса или
посткоитальном цистите, то причина
здесь только одна – анатомически
неправильное
расположение
наружного
отверстия
мочеиспускательного канала.

Я
не буду сейчас подробно останавливаться
на анатомии
мочеиспускательного
канала у
женщин. Просто
скажу, что оно расположено ниже, чем
обычно и
приоткрыто (в норме сомкнуто).
И в
непосредственной близости от влагалища,
которое всегда заселено бактериями, в
отличие от мочевого пузыря, где в норме
среда стерильна.

Это
все объясняет. Во время полового акта
отверстие еще больше смещается в сторону
влагалища и приоткрывается, а микробы,
которые населяют вокруг все живое,
попадают в мочевой пузырь. А дальше
воспаление, цистит, антибиотики и т.д.
И ходят эти женщины от одного уролога
к другому, пьют горстями лекарства, а
толк если и есть, то лишь на время. И на
секс уже смотрят с опаской.

КАК ЖЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИСТИТА?

А
решение очень простое — необходимо
переместить наружное отверстие уретры
(меатус) повыше. И все. Цистита после
секса сразу уйдут.

К
сожалению, в медицине не все можно
вылечить таблетками. Нередко гораздо
эффективнее выполнить одну операцию и
хорошее качество жизни, в том числе
половой, вернется
на прежний уровень.

Большинство
людей по-прежнему боятся операции. 

Это
нормальная реакция. Но могу успокоить:
современная
анестезиология, высокотехнологичное
оборудование, современные расходные
материалы позволяются выполнить
ультрасовременные операции с минимальной
травмой для организма, в т.ч. психологической.

Классификация: виды воспаления мочевого пузыря

Цистит классифицируется на первичный и вторичный, а также на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный. От течения болезни зависит форма цистита — хронический или острый. При остром цистите наблюдаются ярко выраженные симптомы, а хроническая форма протекает со смазанной клинической картиной.

Также бывает:

  • геморрагический — с кровью в моче;

  • интерстициальный — хронический небактериальный с прогрессирующей со временем симптоматикой и тяжестью;

  • психосоматический — вызванный психогенными процессами и нуждающийся в соответствующем лечении.

Все виды воспаления мочевого пузыря имеют сходную симптоматику, поэтому важно выделить фактор, вызывающий процесс, чтобы устранить его негативное действие.

Постоянный цистит после полового секса: причины, лечение  

Противобактериальные препараты, чаще всего назначаемые, носят временный терапевтический характер.

Поскольку не воздействуют на первопричину заболевания. 

Основная причина, почему развивается острый цистит после секса — глубокое расположение уретрального канала или зияние уретры.

В данном случае, в процессе полового акта, пенис является своеобразным «насосом».

Он загоняет бактерии (чаще это Escherichia coli) в мочевой пузырь.

Как скоро после секса может развиваться цистит?

Примерно через один день или несколько суток развиваются симптомы острого воспаления.  

Основным и эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Его цель – привести в норму расположение мочеиспускательного пути.

После нормализации расположения уретры автоматически будет устранена возможность проникновения бактерий в мочевой пузырь во время интимной близости. 

Применяется вид оперативного вмешательства под названием «транспозиция уретры».

Процедура представляет собой реконструктивно-пластическую хирургию урологического типа.

На сегодня это единственный эффективный метод устранения хронического, посткоитального цистита.

операция при хроническом цистите

При поступлении в больницу будут проводиться анализы крови, рентгенография грудной клетки и кардиограмма. 

В первые несколько дней после операции может быть ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Могут появляться небольшие капли крови в урине.

В момент хирургической манипуляции проводится только несколько минимальных разрезов.

Далее уретра выделяется и фиксируется на своем анатомическом месте.

Хирургия является малоинвазивной, период полного восстановления наблюдается спустя 10-14 дней.

В послеоперационной период нужно принимать около 1500 мл жидкости в день.

Следует избегать употребления кофе, алкоголя курения, всего того, что может вызвать симптомы раздражения.

В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется на другие органы, такие как почки или предстательная железа.

По этой причине, пациент нередко жалуются на болевой синдром в спине или в поясничной зоне.

Женщины, страдающие воспалением мочевого пузыря, подвержены распространению патологического процесса на рядом располагающиеся органы малого таза и влагалище.

Выраженные симптомы при цистите говорят об остром течении заболевания.

Тогда настоятельно не рекомендуется прибегать к половому контакту, по крайне мере, до купирования клинической картины. 

Обострение цистита также возможно после анального секса.

Если пациент не желает исключать секс при цистите, в обязательном порядке следует посетить врача.

Специалист предупредит о возможных последствиях и расскажет правила, позволяющие свести к минимуму осложнения. 

Секс во время цистита возможен, при условии соблюдения следующих правил: 

  • До полового контакта и после него должна проводиться личная гигиена с применением антисептических средств для интимной области. 
  • До планируемого сексуального акта необходимо исключить чрезмерное употребление жидкости, что позволит избежать повышенного давления на воспаленный мочевой пузырь. 
  • При цистите позы в сексе должны быть максимально комфортные для больного, не вызывать дополнительного дискомфорта и болезненных ощущений. 
  • В обязательном порядке секс при диагнозе «цистит» должен происходить с использованием барьерных методов контрацепции в виде презерватива, что позволит избежать осложнений заболевания после незащищенного секса.

защищенный секс при цистите

Сколько нельзя заниматься сексом после обострения цистита?

Все зависит от состояния больного и общего самочувствия.

После купирования острых признаков цистита необходимо дать организму восстановиться и обеспечить покой хотя бы на несколько дней.

Также стоит помнить, что обострение патологии может последовать после бурного секса.

Цистит у женщин сопровождается болью внизу живота, которая при сексе может значительно усиливаться.

У мужчин цистит может сопровождаться выраженной болью во время семяизвержения. 

Преимущества лечения в Uclinica

Урогинекологи нашей клиники использую все виды лечения посткоитального цистита, персонифицируя лечение для каждой пациентки. Стационар краткосрочного пребывания позволяет выполнять все виды операций при посткоитальном цистите в комфортных условиях под внутривенным наркозом или спинномозговой анестезией.

Записаться на прием к урологу можно по телефону +7 (499) 110-33-03 либо заказав обратный звонок.

Обследование женщин с посткоитальным циститом

Для диагностики посткоитального цистита наибольшее значение имеет правильная оценка жалоб, истории заболевания пациентки и осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре можно обнаружить типичные анатомические предпосылки рецидивирующей инфекции мочевых путей, к которым относят влагалищую дистопию уретры, наличие уретро-гименальных спаек и капюшона уретры (поперечная складка слизистой оболочки между уретрой и клитором, которая определяется только при растяжении влагалища, и под которой скапливается слизь с бактериями при половом контакте). Довольно типичным признаком дистопии наружного отверстия уретры является относительно большое расстояние между клитором и наружным отверстием уретры. Гипермобильность уретры диагностируют с помощью специальной пробы Хиршхорна – введения пальцев врача во влагалище для натяжения девственной плевы и стенок влагалища. 

Лечение цистита в клинике «Лейб-Медик»

При наличии болевого синдрома в первую очередь назначаются лекарства, убирающие спазм, и обезболивающие. Главным в лечении цистита является применение лекарств антибактериального действия. Если при диагностировании находятся еще какие-то отклонения, то назначаются соответствующие медикаменты. При правильном лечении болезнь уходит в течение 10 дней.

Что пить при цистите у женщин

Если вы не знаете, что делать, сразу обращайтесь к врачу. Причин крови в моче может быть несколько. В том числе, и с достаточно тяжелым прогнозом. Поэтому нужно поставить точный диагноз, выяснив, откуда кровит, прежде чем решать, что применять.

Внимание. Напоминаем, что самолечение может быть опасно. Что принимать, в каждом конкретном случае должен назначать лечащий врач.

Если в основе заболевания лежит психосоматика, помогут упражнения Кегеля, массаж, физиотерапия, психокоррекция травм и негативных эмоций. Первая помощь состоит в прохождении телесно-ориентированной терапии.

При инфекционной природе заболевания кроме таблеток, что назначают, может быть рекомендовано с целью санации промывание мочевого пузыря. При этом применяются как химические, так и природные антисептики, травяные настои, отвары.

Для купирования дискомфорта и болевого синдрома врачи рекомендуют обезболивающие и противовоспалительные средства. От инфекции — антибиотики (левомицетин, азитромицин) и травы (урологический сбор). Для коррекции иммунитета назначают уро-ваксом.

Если болезнь имеет острую форму, то назначается постельный режим, питье и диета. Питание должно быть легким, дробным. Врач скажет, что нельзя есть. Из рациона убирается все соленое, острое, консервированное, алкоголь. Назначаются отвары трав для мочегонного эффекта, физиотерапия, грелка и прочее.

Цистит: профилактика и прогноз

Большинство инфекций мочевого пузыря хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Однако следует учитывать, что частота рецидивов воспаления может быть связана с провоцирующими факторами.

К примеру, большое количество остаточной мочи, развитие резистентности у патогенов или общая восприимчивость к инфекции. 

Простая профилактика инфекции мочевыделительной системы:

  • Пейте много жидкости. Вода! 8-10 стаканов каждый день с интервалом в 2 часа помогают вырабатывать мочу, которая стимулирует очищение мочевика от патогенной микрофлоры.

жидкость при цистите

  • Не избегайте посещения туалета.  При желании мочиться не следует длительно терпеть. Такая практика на постоянной основе нарушает работу мочевого пузыря и способствует образование остаточной мочи, которая является благоприятной для развития патогенов.
  • После анального секса используйте мыло или не йодированные антисептики. Анальный секс связан с повышенной вероятностью инфекции мочевыводящих путей, так как типичные для цистита бактерии, например E. coli, размещаются в прямой кишке. 
  • После каждого посещение туалета необходимо использовать сухие или влажные салфетки. Это защищает от переноса бактерий из ануса в уретру и влагалище.
  • Избегайте использования антисептиков во влагалище. Не используйте противобактериальные средства для спринцевания без явной необходимости. Такая процедура изменяет кислотность влагалища и баланс нормальной микробной флоры.
  • Употребляйте полезные отвары и соки. Кофе и чай лучше заменить отварами на основе клюквы, земляники и черники. Они повышают местный иммунитет, защищают от инфекций мочевых путей.
  • Употребляйте кисломолочные продукты. Кефир, йогурт содержат лактобактерии, которые благотворно влияют на микрофлору влагалища и кишечника, снижают риски развития кандидоза.
  • Проконсультируйтесь с вашим урологом, если у вас имелся эпизод инфекции мочевых путей. Не используйте эмпирические антибиотические препараты самостоятельно. При развитии цистита чаще два раза в год, рекомендуется пройти урологического обследование.

При появлении цистита после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 5Ваша оценка: НетСредняя: 5(1 оценка)

О причинах наступления цистита

после полового контакта

рассказывает врач гинеколог

Гаряева Ирина Владимировна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Какой врач занимается лечением цистита

Для  диагностики и быстрого лечения  цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

10. Хирургические методы коррекции

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

  1. 1Резекция урогименальных спаек.
  2. 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
  3. 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лейб Медик © 2015 — 2023

  • Главная
  • О клинике
  • Услуги
  • Специалисты
  • Цены
  • Акции
  • Видео
  • Статьи
  • Контакты

Общие сведения

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Посткоитальный цистит
Посткоитальный цистит

ВХОД НА САЙТ

Не помню
Войти
Регистрация

show

close

  • Звонокimage description
    image descrinoneption
  • Вопросimage description
    image descrinoneption
  • Записьimage description
    image descrinoneption

Диагностика и лечение болезни

Важным моментом в диагностике посткоитального цистита является установление взаимосвязи между половыми контактами и обострениями. В обязательном порядке необходимо провести тщательный гинекологический осмотр и общий анализ мочи. Для определения возбудителя следует назначить бактериологическое исследование мазка. С дифференциальной целью могут использоваться и многие другие методы, например, ультразвуковое исследование, цистоскопия и так далее.

Женщинам с таким диагнозом рекомендуется уделять особое внимание гигиене перед половым контактом и использовать только качественные контрацептивы. Данная болезнь является показанием к назначению растительных уросептиков, урологических иммуностимуляторов. По показаниям назначаются антибактериальные препараты. В том случае, если консервативная терапия не дала никакого эффекта, могут проводиться хирургические вмешательства по устранению анатомических дефектов.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью  уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища.  Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению. 

Осложнения

Данная форма заболевания имеет те же осложнения, что и другие патологии воспалительной этиологии. При отсутствии своевременной терапии заболевание быстро перерастает в хроническую форму, лечить которую гораздо сложнее. Кроме этого, инфекция может попасть восходящим путем в почки и спровоцировать развитие пиелонефрита.

Если воспалительный процесс возникает после каждого полового акта, то женщина может потерять желание вступать в половую связь, что приводит к нарушению цикла, обменных процессов, дестабилизирует работу эндокринной и нервной системы. Кроме этого, могут возникнуть психологические комплексы, проблемы с партнером и так далее.

Важно! Терапию должен назначать врач. Самолечение недопустимо и может стать причиной развития целого ряда осложнений (например, антибиотикорезистентности), что существенно осложняет работу врачам и ухудшает прогноз. Нельзя принимать антибактериальные препараты во время беременности. Это может привести к необратимым последствиям.

Еще одним осложнением является развитие геморрагической формы болезни, при которой в моче появляются включения крови. Частые эпизоды патологии могут привести к вовлечению в воспалительный процесс не только слизистой, но и более глубоких слоев пораженного органа.

2. Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия — внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Максим Александрович Рябов

Я работаю врачом уже 15 лет. И в своей профессиональной карьере практически не встречал женщин, которые бы не знали, что такое цистит. Кто-то испытал все эти мучения на себе и не один раз, кто-то слышал от подруг, по телевидению или читал в газетах или интернете. Особенно часто страдают женщины от цистита после полового акта. В этой статье, мы рассмотрим о причинах его возникновения, симптомах, и, главное, современных методах лечения.

ВРЕД САМОЛЕЧЕНИЯ

Но,
повторюсь, подавляющее большинство
женщин знает об этой патологии. И, что
самое опасное, примерно 60-70 % из них
«знает» как его лечить и часто
воздерживается от консультации
специалиста, предпочитая самолечение.
Вот тут и кроется причина столь частого
возникновения именно хронического
цистита, которое мы, урологи, видим в
последнее время.

Да
еще масла в огонь подливает абсолютно
бесконтрольная продажа медицинских
препаратов в аптеках. Читатели, которые
бывали за рубежом, подтвердят, что там
невозможно купить лекарство без рецепта.
В нашей же стране, идет совершенно
необоснованное с точки зрения медицинской
науки самолечение, особенно это касается
антибиотиков.

Ведь
пациент, который решил рискнуть прибегнуть
к самолечению, должен знать очень много
нюансов: какая чаще всего флора вызывает
цистит, какой антибиотик подходит для
эмпирической терапии, в какой дозе и
как долго его необходимо пропить, когда
и какие надо сдавать контрольные анализы
и т.д. Но, естественно, никто этого не
знает. Просто идут в аптеку и покупают
то, что захотели или посоветовали
фармацевты. А потом мы долго и тяжело
исправляем эти ошибки.

Но
мы немного отвлеклись. Давайте же
вернемся к наиболее острым вопросам.
Что же такое цистит? Что такое посткоитальный
цистит или цистит после секса? Почему
он так опасен и как от него избавиться
навсегда?

Проблема
хронического цистита в целом и цистита
после секса в частности имеет колоссальное
значение. Вот
немного цифр.

Согласно статистике, в нашей стране ежегодно более 5 000 000 женщин обращаются к врачам с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание. При этом больше половины из них обращаются с жалобами на повторные эпизоды цистита.  

К
сожалению, в результате многих часов,
проведенных в беседе с этими пациентками,
выясняется грустный факт: очень часто
все лечение сводится к назначению
бесконечных курсов антибиотиков или
вливаний в мочевой пузырь. Ну еще травки
или фитолизин какой-нибудь.

Не
спорю, антибактериальную терапию и
местное лечение никто не отменял. Они
необходимы в большинстве случаев.
Особенно эффективно подобное лечение
в случае впервые возникшего острого
неосложненного цистита.

Пример

Молодая девушка 24 лет, у которой нет хронических заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, гинекологическая патология и др.). Цистит возник впервые после эпизода переохлаждения за пару дней до обращения ко мне. Безусловно, в этой ситуации не нужно мудрить с вливаниями, физиотерапией и т.д. Обильное питье, адекватный краткий курс антибиотиков и уже через несколько часов у нее все прошло. Останется только контроль анализов через некоторое время.

Но
если речь идет о повторных приступах
цистита, которые не поддаются стандартному
лечению, то тут врачу необходимо очень
сильно задуматься и напрячь, так сказать,
свои драгоценные мозги.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

Ведь
частые обострения цистита не только
приносят физические и моральные страдания
женщине, ухудшают качество ее социальной
и личной жизни, но, самое главное, ведут
к уменьшению емкости мочевого пузыря
в результате бесконечного воспалительного
процесса. Пузырь уменьшается в размерах,
позывы становятся чаще, женщина начинает
бояться выйти на улицу или встретиться
с подругами, сторонится интимной жизни,
а в итоге мочевой пузырь сморщивается
до размера теннисного мяча и… Этой
женщине можно будет помочь только с
помощью тяжелейшей операции по воссозданию
мочевого пузыря из сегмента кишечника.
Это, по сути, инвалидность на всю жизнь.

В
случае хронического цистита, как правило,
мы видим абсолютно нормальные анализы
и незначительные изменения при УЗИ. И
разобраться в причинах хронического
цистита у конкретной женщины бывает
чрезвычайно сложно. Здесь необходимо
задействовать весь арсенал современных
медицинских технологий.

Будучи
совершенно уверенным, что сюда не заходят
просто так, аудитория данной страницы
очень избирательна, я постараюсь кратко
и понятно объяснить, что необходимо
сделать, чтобы избавиться от хронического
цистита или цистита после секса.

В
первую очередь, найти хорошего
врача-уролога. Это вполне реально, хотя
и непросто. Именно уролог, а не гинеколог,
должен лечить хронический цистит. Об
этом знает весь цивилизованный медицинский
мир.

Важно Цистит должен лечить только уролог !

Лучше
всего искать врачей в многопрофильных
стационарах. Там опыта больше, да и
возможности другие.

Далее,
безусловно, необходимы тщательный
осмотр, в том числе на кресле, полноценная
современная лабораторная диагностика,
хорошее УЗИ, КУДИ, эндоскопические
методы исследования и т.д.

При
этом, повторяю, очень важен осмотр на
кресле, когда уролог оценивает буквально
все – состояние слизистой, характер
выделений, наличие или отсутствие
уретро-гименальных спаек, анатомию
наружного отверстия уретры, симптом
О*Донелла и т.д. Любая мелочь играет
важную роль.

Следующий
этап – обязательная цистоскопия с
биопсией.

ЦИСТОСКОПИЯ — СУТЬ ДИАГНОСТИКИ ЦИСТИТА

Важно Без цистоскопии лечение хронического цистита запрещено.

Цистоскопия
— это осмотр полости мочевого пузыря
с помощью тонкой камеры в состоянии
медикаментозного сна. При этом пациент
не чувствует каких-либо болезненных
ощущений. Сейчас во всем мире это
распространенная практика. В состоянии
медикаментозного сна выполняются
гастроскопия, колоноскопия, удаление
зубов и многое другое.

Если
во время цистоскопии я вижу подозрительные
или измененные участки, то обязательно
беру из них биопсию. Ответ, как правило,
готов через 2-3 дня.

Всю
диагностическое исследование мы
обязательно записываем на цифровой
носитель и выдаем пациенту на руки, если
потребуется дополнительная сторонняя
консультация.

Здесь
очень важен уровень квалификации
специалиста-морфолога. Можно выполнить
цистоскопию и биопсию по всем правилам,
но пропустить серьезную и опасную
патологию, в том числе рак, в силу
некомпетенции гистолога, который будет
изучать препараты.

Между
прочим, в нашей команде работает один
из ведущих морфологов страны, член
экспертного совета при Европейской
ассоциации урологов.

МЕДСИ на Красной Пресне

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/postkoitalnyy_tsistit_prichiny_i_simptomy/
  • https://kvd-moskva.ru/cistit-posle-seksa/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/postcoital-cystitis
  • https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/simptomy-lechenie-profilaktika-postkoitalnogo-cistita.html
  • https://OpenClinics.ru/bolezni/tsistit/tsistit-posle-intimnoy-blizosti/
  • https://www.Fitolizin.ru/articles/pochemu-voznikaet-tsistit-posle-intimnoy-blizosti/
  • https://www.smclinic.ru/diseases/postkoitalnyy-tsistit/
  • https://dr-ryabov.ru/posts/40/
  • https://lmdoc.ru/ginekologiya/cistit
  • https://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/lechenie-tsistita/postkoitalnyj-cistit/
  • https://uroclinica.ru/tsistit-posle-seksa-u-zhenshchin-simptomy-i-lecheniye-postkoitalnyy-tsistit
  • https://medintercom.ru/articles/postkoitalnyj-cistit
  • https://www.smclinic-spb.ru/zabolevaniya/cistit-posle-intimnoj-blizosti
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть