Сколько можно прожить после донорства почки

Содержание

Сколько восстанавливаются после удаления почки

Пребывание в больнице варьируется в зависимости от состояния здоровья донора и типа операции: традиционное удаление с большим разрезом против лапароскопии почки.

Обычно время больничного лечения занимает от 4 до 6 дней. Однако, если разговор идет о хирургическом разрезе, то скорее всего восстановление будет идти дольше – до двух недель.

Designed by peoplecreations / Freepik

После выписки донор обычно ещё несколько недель испытывает зуд, болезненность в месте операции. Однако восстановление после удаления почки обычно проходит без проблем, если человек соблюдает все рекомендации трансплантолога.

  1. Не поднимайте тяжести, физические нагрузки должны быть щадящими;

  2. Старайтесь не тревожить рану и надевайте бандаж;

  3. Избегайте стрессов и побольше гуляйте;

  4. Проходите контрольные обследования каждые два-три месяца.

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1+7 (904) 555-55-55Семейный доктор
 Таганская

сегодня открыта до 21:00
показать полный график работы

Записаться на прием

Как удаление почки влияет на здоровье донора?

Люди могут жить нормальной и полноценной жизнью даже с одной почкой. До тех пор, пока донор регулярно проходит обследование и соблюдает рекомендации врачей, никаких осложнений быть не должно. При удалении одной почки вторая увеличивается в размерах, чтобы компенсировать потерю функциональности.

В целом, удаление почки влияет на здоровье и самочувствие человека. В частности, придется ограничивать свою физическую активность. 

Тренировки по-прежнему важны и полезны, но вот от контактных видов спорта нужно отказаться. Боевые единоборства, бокс, баскетбол, хоккей, футбол отныне не для вас

Кроме того, донора рекомендовано постоянно находиться под медицинским наблюдением. Это значит, что минимум раз в год придется проходить обследование:

  • Общий анализ мочи;

  • Измерение артериального давления;

  • Тест на скорость фильтрации клубочковой клетки (GFR-анализ).

Сколько живет человек с одной почкой

С одной почкой можно жить много лет — столько же, сколько с двумя при условии соблюдения правил и мер предосторожности. В случае удаления из-за опухоли очень важно наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить рецидив.

Осложнения при резекции

Открытая операция резекции не столь опасна осложнениями, как операция по удалению почки. Объясняется это просто — ткани травмируются на порядок меньше, меньше и степень агрессивного воздействия на них.

Однако практика показывает, что и после резекции иногда могут проявиться такие же осложнения, которые нередки после операции по удалению почки. Большая часть осложнений, чаще всего, проявляется в послеоперационном периоде.

Речь идет о следующем:

  • инсульт;
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда.

В ряду проблем послеоперационного этапа стоит тромбоэмболия ветвей легочной артерии. После подобной операции могут появляться ателектазы и тромбофлебиты.

Продолжительность жизни с одной почкой

Самый важный вопрос, который интересует будущих доноров: «Сколько я проживу с одной почкой?»

Что же, удаление любого органа – это всегда риск для здоровья. Ряд клинических исследований отмечает, что у доноров почки выше шансы столкнуться с повышенным артериальным давлением в возрасте.

В 2010 году в США было
. Данные показали более высокий процент смертности в первые 90 дней после удаления органа по сравнению с контрольной группой, однако, в целом продолжительность жизни с одной почкой была точно такой же, как и у полностью здоровых людей.

Если соблюдать все наставления врачей, большинство доноров сталкивается с минимумом проблем или не испытывают их вовсе до самой старости. Однако, разумеется, любой хирург всегда предупредит вас о рисках донорства и возможных проблемах при трансплантации.

Designed by senivpetro / Freepik

Долгосрочные риски донорства почки

У вас точно останется шрам, размер будет зависеть от того, насколько инвазивной была операция. В ходе многочисленных исследований в США доноры жаловались на боль в месте удаления почки, повреждения нервов, грыжу и кишечную непроходимость. 

Судя по всему, эти долгосрочные риски после донорства редки, однако, ни в одной стране мира не собрано всеобъемлющей статистики по этой теме

Также известно, что люди с одной почкой с большей вероятностью могут страдать от:

  • Повышенного артериального давления;

  • Протеинурии (белка в моче);

  • Снижения функции почки (что очевидно).

Вы должны обсудить эти риски со своей группой по трансплантации и запросить статистические данные по этим проблемам, относящиеся к конкретному центру.

Цены

НаименованиеСтоимость
Лазерная резекция почки 77 000
Лапароскопическая нефроуретерэктомия (без учета расходного материала) 1 категория сложности (без учета расходного материала) 111 570
Лапароскопическая нефроуретерэктомия (без учета расходного материала) 2 категория сложности (без учета расходного материала) 120 200
Лапароскопическая нефроуретерэктомия (без учета расходного материала) 3 категория сложности (без учета расходного материала) 131 000
Лапароскопическая нефрэктомия (без учета расходного материала) 1 категория сложности (без учета расходного материала) 100 050
Лапароскопическая нефрэктомия (без учета расходного материала) 2 категория сложности (без учета расходного материала) 111 570
Лапароскопическая нефрэктомия (без учета расходного материала) 3 категория сложности (без учета расходного материала) 128 400
Нефроуретерэктомия открытым доступом 1 категория сложности (без учета расходного материала) 92 050
Нефроуретерэктомия открытым доступом 2 категория сложности (без учета расходного материала) 105 900
Нефроуретерэктомия открытым доступом 3 категория сложности (без учета расходного материала) 112 000
Нефруретерэктомия (Доктор медицинских наук) 105 900
Нефрэктомия (1 степени сложности) 55 790
Нефрэктомия (1 степени сложности) (Доктор медицинских наук) 64 200
Нефрэктомия (2 степень сложности) 79 040
Нефрэктомия (2 степень сложности) (Доктор медицинских наук) 90 900
Нефрэктомия открытым доступом 1 категория сложности (без учета расходного материала) 60 000
Нефрэктомия открытым доступом 2 категория сложности (без учета расходного материала) 76 100
Нефрэктомия открытым доступом 3 категория сложности (без учета расходного материала) 90 000
Ревизия почки, декапсуляция, нефростомия 121 280
Резекция почки открытым доступом 2 категория сложности (без учета расходного материала) 82 100

Показать
все цены
Записаться на прием

Послеродовое УЗИ, КТ и МРТ

Все методы визуализации демонстрируют отсутствие почки с ассоциированной гипертрофией единственной почки. Опять же, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не интерпретировать перекрестную сросшуюся почечную эктопию за агенезию почки. 

Когда обязательно обращаться к врачу

Чтобы исключить тяжелые осложнения, в некоторых случаях человеку с одной почкой нужно обязательно срочно обращаться к врачу-урологу. Это касается следующих ситуаций:

  • произошла травма единственной почки;
  • наблюдается уменьшение объема суточной мочи или полное прекращение ее выделения;
  • планируется исследование, например, ПЭТ КТ или КТ с использованием контрастного вещества;
  • по тем или иным причинам другой врач назначил прием обезболивающих препаратов;
  • есть жжение при мочеиспускании, кровь в моче, повышенная температура.

Соблюдая перечисленные рекомендации по образу жизни после удаления почки, можно жить, почти ни в чем себя не ограничивая. Главное — постоянно наблюдаться у врача-уролога и отслеживать состояние и функциональность единственной почки. В Государственном центре урологии вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста. Для этого запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному телефону.

13 октября 2022

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Возьмут ли в армию парня без почки

В соответствии с российским законодательством врожденное или приобретенное отсутствие почки является поводом для того, чтобы юношу признали негодным к военной службе. При этом неважно, есть у парня инвалидность или нет.

Диета после удаления почки

Если вы в целом здоровый донор без вредных привычек, то вскоре после реабилитации сможете вернуться к привычному образу жизни, а вот рацион питания придется пересмотреть. Основные рекомендации:

  1. Основу рациона должны составлять вареные и обработанные на пару продукты;

  2. Исключите, либо ешьте по минимуму копченое, соленое, острое и маринованное;

  3. Мучные изделия (особенно сладкая выпечка) отныне под запретом. Исключения составляет цельнозерновой черный хлеб. Полезные углеводы вам должны обеспечивать крупы (овсянка, гречка) или картофель;

  4. Лучше полностью отказаться от алкоголя, либо пить его как можно реже. Особенно это касается пива, которое, как известно, обладает мочегонным эффектом;

  5. Сократите до минимума потребление соли и следите за количеством выпитой жидкости. Её дневной объем не должен превышать одного литра. Кофе и различные жидкости-диуретики под запретом.

Designed by Freepik

Как видим, после удаления почки диета должна быть более строгой, чем в обычном виде.

Беременность с одной почкой

Став донором, вы не заканчиваете свою жизнь. Беременность с одной почкой возможна, однако, должно пройти как минимум полгода после операции.

Как правило, женщины-доноры хорошо справляются с вынашиванием, однако, есть более высокие риски гестационного диабета, гипертензии при беременности, преэклампсии (позднего токсикоза).

После донорства вам потребуется тщательное обследование у нефролога и сдача всех необходимых анализов, включая тест на функциональность почки и УЗИ.

Питание

Реабилитация после удаления почки включает сбалансированную диету и поддерживающий питьевой режим с приемом чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Необходимо отказаться от употребления:

  • острых блюд;
  • чеснока и лука;
  • солений;
  • копченостей;
  • жирного и жареного;
  • консервированных продуктов;
  • сдобной выпечки.

Нежелательно регулярно пить минералку, поскольку единственной почке тяжело выводить соли, что увеличивает риск образования камней. Ограничить количество рыбы, бобовых, яиц, сыра, красного мяса. Последнее заменить на диетическое белое: кролика, индейку, курицу.

Приемов еды малыми порциями должно быть не меньше 5-6 в сутки. Первые дни после резекции больным дают каши на воде и некрепкий мясной бульон. Затем рацион расширяется до более привычного, но готовится пища на воде, в духовке и на пару.

Также мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:

  • укрепляет иммунную систему;
  • усиливает регенерацию клеток;
  • насыщает ткани кислородом;
  • оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, детоксикационное действие.

Причины развития агенезии почек

Этиология многих случаев почечной агенезии в настоящее время неизвестна, но заболевание считается многофакторным. в качестве причины предполагается раннее сосудистое поражение развивающегося зачатка мочеточника.

Эмбриологически агенезия почек возникает в результате нарушения правильного развития метанефроса (будущей окончательной взрослой почки), что приводит к полному отсутствию почечной структуры. Считается, что это происходит примерно на ранних сроках беременности (~ 6-7 недель). Целых 50% случаев патологии связаны с мутациями RET и GDNF. эти мутации играют ключевую роль в самой ранней индукции зачатка мочеточника.

Аномалии в мезонефросе могут приводить не только к агенезии почки (из-за отсутствия индукции метанефроса зачатком мочеточника), но и к порокам развития внутренних половых органов (из-за отсутствия развития или инволюции вольфова и мюллерова протока).

Сама последовательность деформаций, может возникнуть и при недостатке амниотической жидкости (не только при генетических аномалиях). Маловодие может развиться, например, при любом раннем инсульте, гестационной гипертензии, диабете.

Агенезия почек может быть связана с рядом хромосомных аномалий, включая:

  • трисомия по хромосоме 21 (с. Дауна);
  • другие трисомии плода
  • трисомия по хромосоме 22;
  • трисомия 7 и 10 хромосом;
  • Синдром Тернера;
  • микроделеция 22q11.

Односторонняя агенезия почки может иметь другие сопутствующие врожденные дефекты (чаще всего с вовлечением мочеполовой системы). К ним относятся:

  • аномалии мюллеровых протоков;
  • врожденный порок сердца;
  • скелетные аномалии, например, косолапость;
  • синдром бранхиоото-ренальной дисплазии (БОР);
  • Синдром Поттера/последовательность;
  • ассоциация VACTERL;
  • кисты семенных пузырьков;
  • агенезия семенных пузырьков;
  • кисты протока Гартнера (Гартнера, Гартнерова хода);
  • агенезия надпочечников;
  • сиреномелия;
  • анемия Даймонда-Блэкфана;
  • синдром Циннера.

Также могут повлиять:

  • инфекции у матери при беременности, например, краснуха;
  • беременность до совершеннолетия;
  • работа беременной во вредных условиях, например, с щелочами;
  • прием лекарств, запрещенных при беременности;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания.

Лечение агенезии почек

При односторонней агенезии без клинических проявлений никакое специальное лечение не требуется. Необходим пожизненный мониторинг функций единственной почки. Лечение показано только при возникновении осложнений:

  • При пиелонефрите. Назначается постельный режим, бессолевая и низкобелковая диета. Проводится антибактериальная терапия защищенными пенициллинами, цефалоспоринами 3-го поколения, фторхинолонами, аминогликозидами. Лечение дополняется инфузионной терапией, экстракорпоральными методами детоксикации (плазмаферез, гемосорбция).
  • При нефролитиазе. При камнях единственной почки предпочтение отдается эндоскопическим методам удаления конкрементов: перкутанной нефролитотрипсии, лазерной нефролитотрипсии. Они наносят меньшую хирургическую травму и сопряжены с меньшим риском нарушения функции органа. Реже применяется дистанционная литотрипсия, лапароскопические вмешательства.
  • При почечной недостаточности. В случае критического снижения показателей пациента переводят на гемодиализ. В терминальной стадии ХПН осуществляют нефротрансплантацию.

Пренатальное обнаружение двусторонней арении в сроки до 22 недель считается медицинским основанием для досрочного прерывания гестации. При отказе от медицинского аборта проводится консервативная акушерская тактика. Известны случаи, когда младенцы с отсутствием обеих почек выживали: им требовался хронический перитонеальный диализ вплоть до момента, когда наступала возможность осуществления трансплантации почек.

Реабилитация сразу после нефрэктомии

Восстановительный период после нефрэктомии занимает до 6 недель. Перед операцией врач проведет несколько бесед, расскажет, больно ли удалять почку и как правильно вести себя в дальнейшем. Нефрэктомия – серьезная операция, поэтому на стационарном лечении и после него вводится обязательная медикаментозная поддержка. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие.

В послеоперационный период необходимо:

  • придерживаться диеты;

  • отказаться от алкоголя;

  • ограничить физические нагрузки;

  • носить поддерживающий бандаж;

  • не поднимать тяжести;

  • избегать переохлаждения;

  • вести размеренный образ жизни, избегать переутомления и стресса.

Диета предполагает отказ от чрезмерно соленой и острой еды, копченостей. В рацион вводят овощные супы, каши, соки, отварные рыбу и мясо, показан прием молочных продуктов. Питание осуществляется небольшими порциями. Такой формат необходимо соблюдать до конца адаптации организма.

Реабилитация после нефрэктомии

Отзывы

Читать все отзывы

Хочу от всей души поблагодарить весь персонал Госпитального центра «Семейный доктор» за слаженную, быструю и качественную работу! Экстренно попала в центр  с урологической проблемой. Быстро оформили, разместили, назначили терапию, сняли острое состояние моей деликатной проблемы.Прекрасное размещение, чистота и комфорт. Доброе , чуткое отношение всего персонала.  Это так важно, когда тебе плохо, больно и страшно. Постоянный контроль состояния со стороны врачей, медицинских сестёр. Отдельное спасибо заведующему урологическим отделением Берникову Евгению Валерьевичу, внимательный, терпеливый, грамотный врач, который помог, назначил эффективное лечение и вернул качество моей  жизни. Условия в Госпитальном центре очень хорошие, комфортные, стильные палаты со всеми удобствами. Как-будто в отель попала, белые махровые халаты, белоснежное постельное  бельё!  Ещё раз благодарю всех за качественную работу! Спасибо за помощь!

  • Берников Евгений Валериевич Уролог
  • Госпитальный центр

Вежливый персонал ,внимательные врачи.

  • Поликлиника №12

Очень внимательный доктор, всё очень доходчиво и понятно объясняет. Профессионал!

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Очень внимательный, грамотный и высококвалифицированный специалист

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Очень располагает к себе в разговоре. Понятными для пациента словами умеет описать суть проблемы и пути ее решения. Чувствуется огромный опыт и знания в своей области. Очень приятно лечиться у такого доктора !

  • Берников Евгений Валериевич Уролог
  • Госпитальный центр

Обращалась несколько раз, с разницей в год. Оба раза все очень понравилось: внимательно выслушал, просмотрел все смежные анализы, лечение помогло. Что очень понравилось: лечение было щадящим, в том числе с лекарствами натурального состава.

  • Рубцов Валерий Дмитриевич Уролог
  • Поликлиника №15

Прекрасный доктор! Оперативно решил вопрос с госпитализацией и проведением операции. Без лишней суеты и бюрократии. Операция прошла успешно, выздоравливаю. Спасибо вам, Доктор !

  • Берников Евгений Валериевич Уролог
  • Госпитальный центр

Замечательный и очень внимательный  врач.Г.Ц на Бауманской солидный центр.Хочу выразить огромную благодарность доктору и всему мед персоналу.

  • Берников Евгений Валериевич Уролог
  • Госпитальный центр

Оставить отзыв

Общие сведения

Агенезия почки (арения) относится к врожденным количественным аномалиям органа, наряду с удвоенной и добавочной почкой. Двусторонняя арения встречается с частотой 1:3000-4000, односторонняя – 1:1500 рождений, в большинстве случаев отмечается отсутствие левой почки. Агенезия почки в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Почечная аномалия может сочетаться с агенезией других мочевыводящих органов и гениталий.

Агенезия почки
Агенезия почки

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.

Какая почка отсутствует:

  • Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
  • Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.

Здоровье оставшейся почечной структуры:

  • Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
  • В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).

Читайте также:  Как быстро избавиться от эректильной дисфункции

После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:

  1. Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
  2. Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
  3. Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
  4. Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
  5. Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.

Врач
Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.

В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.

Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.

Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.

Дифференциальный диагноз

Важно различать агенезию почки и маленькую атрофированную почку. Также нужно убедиться, что почка действительно отсутствует (т. е. проверить наличие тазовой эктопии почки или перекрестно-сросшейся почечной эктопии). 

При условии, что оставшаяся почка в норме, а другая почка действительно отсутствует, следует выяснить не было ли у пациента в анамнезе нефрэктомии.

Рекомендации по образу жизни

Жизнь после удаления почки имеет некоторые ограничения. Важно соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться. Следует избегать резких перемен в рационе, максимально ограничить консерванты, соления и острую пищу. После нефрэктомии не стоит злоупотреблять минеральными водами, поскольку одна почка будет плохо справляться с выведением солей, что может увеличить риск камнеобразования.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;

  • при назначении любого типа терапии уведомить врача о нефрэктомии;

  • своевременно лечить воспалительные заболевания горла и проводить санацию ротовой полости;

  • заниматься лечебной гимнастикой, ввести в режим обязательные прогулки.

Рассматривая вопрос, как живут люди после удаления почки, нельзя не сказать о контрольных обследованиях. После операции в течение первого года УЗИ брюшной полости проводят каждые 3 месяца. Также пациенту необходимо сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Если не наблюдается осложнений , в последующие годы профилактический осмотр следует проходить раз в 6 месяцев.

Как живут люди после удаления почки

Сколько живут люди с одной почкой

На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.

Мужчина у врача
Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.

Читайте также:  Отзыв о лекарстве Флемоклав Солютаб от компании Astellas

Диагностика

Широкая доступность дородового ультразвукового скрининга позволяет обнаруживать агенезию почек внутриутробно. УЗ-критериями диагноза являются:

  • При односторонней агенезии: отсутствие почки и почечной артерии с одной стороны, компенсаторная гипертрофия противоположной почки.
  • При двусторонней арении: олигогидрамнион после 17 недель, мочевой пузырь не визуализируется, или отсутствует моча в мочевом пузыре.

Для исключения хромосомных аберраций показано инвазивное пренатальное тестирование (амниоцентез) или послеродовое кариотипирование. Также в послеродовом периоде подтвердить агенезию почек у новорожденного помогают:

  1. Сонография. Односторонняя аномалия обычно диагностируется во взрослом возрасте при проведении УЗИ забрюшинного пространства. При подозрении на аномалию эхография почек обязательно дополняется цветной допплерографией, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.
  2. Рентгеновские методики. С помощью экскреторной урографии определяется количество почек, их локализация, структура. Часто при агенезии отсутствует также соответствующий мочеточник и треугольник Льето, иногда устье и нижняя треть мочеточника остаются сохранными. Более точную картину дают почечная ангиография, КТ/МРТ забрюшинного пространства, нефросцинтиграфия.
  3. Эндоскопическая диагностика. Хромоцистоскопия дает непосредственное представление о количестве мочеточников и функционирующих почек. Однако в случае удвоения мочеточников единственной почки может создаться ложное впечатление об отсутствии аномалии.
  4. Нефрологический комплекс. Оценить и проследить в динамике почечную функцию помогает исследование общего анализа мочи, электролитов, креатинина и мочевины крови.

УЗИ почек
УЗИ почек

Дифференциальная диагностика

В ходе пренатальной и постнатальной диагностики необходимо проводит тщательную дифференциальную диагностику аплазии-агенезии и других почечных аномалий:

  • тазовой дистопии;
  • выраженной гипоплазии;
  • атрофии почки;
  • мультикистозной дисплазии органа;
  • состояния после нефрэктомии.

Что запрещено людям, у которых всего одна почка

Чтобы сохранить здоровье, человеку с единственной почкой следует избегать:

  • подъема тяжестей,
  • переохлаждений,
  • интенсивных физических нагрузок,
  • алкогольных возлияний,
  • курения,
  • употребления фаст-фудов, копченостей или большого количества соли.

Вредные факторы нарушают работу нефронов. Если орган один, то нездоровый образ жизни может привести к почечной недостаточности.

Классификация

Прежде всего, необходимо различать почечную агенезию и аплазию. При агенезии орган отсутствует совсем, при аплазии – грубо недоразвит и нефункционален. Арения может возникать как изолированная аномалия или как синдромальная патология. Различают агенезию:

  • одностороннюю (чаще левостороннюю);
  • двустороннюю (несовместима с жизнью).

Дают ли инвалидность после донорства почки

Само по себе удаление почки (включая донорское) не является основанием для присвоения группы инвалидности. Однако хирурги должны внимательно отслеживать состояние донора. Поводом для присвоения группы инвалидности и получения льгот после донорства почки могут стать какие-либо осложнения:

  • Серьезно ухудшилось качество жизни человека. Он не может сам о себе позаботиться, плохо передвигается, не может работать или учиться;

  • Человеку требуется реабилитация после хирургического вмешательства. К примеру, если операция была проведена некачественно, что серьезно ухудшило здоровье донора.

Если эти условия соблюдены, то донору может быть присвоена группа инвалидности. Но скорее всего это будет временная мера — примерно на один год, до тех пор, пока не завершится реабилитация. После этого медицинскую комиссию придется проходить заново.

Наши гарантии

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства. 
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Опытболее 12 лет обеспечивает точный диагноз и правильное лечение. 
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.
Наши преимущества

Профессиональный подход: современное лечение онкологии согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии

Команда:  специализированная научно-клиническая группа онкоурологии. 

Консилиум специалистов: обсуждение каждого пациента совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом для верной тактики лечения. 

Оборудование экспертного класса: Karl Storz, Covidien и Philips Medical для точной диагностики и эффективного лечения. 

Комфорт: отсутствие очередей при приеме, стационар премиум-класса и профессиональный уход.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями AAU и EAU.

Результат: точный диагноз и эффективное лечение онкологических заболеваний. 

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стендарты диагностики и лечения. 

Остались вопросы?

Напишите мне

Запишитесь на прием онлайн

Cертификаты



































image/svg+xmlimage/svg+xml
Информация для иногородних пациентов:

Если Вам требуется операция по удалению почки в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и консилиум, а также хирургическое вмешательство. Дальнейшие консультации Вы можете получить после возвращения домой удаленно. 
 

Вам также может быть интересно

  • Рак почки→
  • Лапароскопия: что это такое, зачем и почему?→
  • Рак почки — общий обзор→
  • Врачи обнаружили на пальце рак почки→

Подготовка к операции удаления почки

-Оганес Эдуардович, точно нельзя сохранить почку? Вы же делаете резекцию опухоли почки…  Мне же всего 48 лет, как же… 
Я снимаю очки, потираю глаза. Каждый раз решение удалять орган дается мне с трудом. Но лишь так можно спасти пациента. С онкологией шутить нельзя. 
-Нет, Андрей Петрович. Нельзя. Размер опухоли почти 8 сантиметров, стадия уже не первая. Давайте без лишних рисков. 
-Ладно, мы это уже трижды обсуждали. Но вы тут назначили какую-то массу анализов перед операцией. Это зачем?
-Это стандарт, Андрей Петрович. Мы должны точно знать, что операция будет безопасной. Для этого мы должны иметь данные о функции печени и почек, понять, нет ли какого-либо воспаления, в каком состоянии система свертывания крови. Важно также понимать, что наркоз для Вас будет безопасным, а для этого нужно обследовать сердце и легкие. 
-Это же долго, недели две обследоваться. 
-Один день. Не больше. 
-Удалять почку будете лапароскопически? 
-Да. Вы не переносили каких-либо операций на органах брюшной полости, у Вас нет противопоказаний к лапароскопическому вмешательству. 
-Хорошо…

Услуги

Литотрипсия – удаление камней из почек

Анализы для госпитализации в хирургический стационар

Госпитализация

Операции при недержании мочи

Пребывание в стационаре

Уролог

Хирург

Дыхательная гимнастика

Длительная гиподинамия вследствие вынужденного постельного режима приводит к застойной пневмонии. Чтобы избежать ее, больного обучают несложным дыхательным упражнениям, состоящим из вдохов полной грудью и выдохов по 5 заходов в день. В качестве тренажера предлагают надувать латексные шарики.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать после удаления одной почки

При одной почке не требуется какое-либо лечение. Но очень важное значение имеет соблюдение мер предосторожности, чтобы предотвратить поражение единственной почки. Основные правила следующие:

  • пить достаточное количество жидкости, но ограничивая количество 1-1,5 л в сутки;
  • контролировать артериальное давление;
  • обеспечить организму регулярную физическую нагрузку, но исключить травмоопасный спорт вроде футбола, хоккея, бокса, борьбы и пр.;
  • регулярно посещать врача для отслеживания здоровья почки и ранней диагностики мочекаменной болезни и других урологических заболеваний;
  • минимум 1 раз в год сдавать анализы мочи и крови для отслеживания функции почки.
  • оповещать всех врачей, которых вы посещаете, о том, что у вас одна почка, особенно перед операциями.

Если говорить о том, тяжело ли жить с одной почкой, то можно сказать, что в целом у большинства пациентов не возникает проблем. Трудности связаны лишь с необходимостью соблюдать перечисленные правила и некоторыми ограничениями, в первую очередь в питании. После удаления почки нужно отказаться от ряда продуктов:

  • сдобной выпечки;
  • пряностей;
  • чеснока и лука;
  • консервов и копченостей;
  • еды с искусственными ароматизаторами и усилителями вкуса;
  • большого количества соли (норма составляет не более 2-3 г в сутки);
  • алкогольных напитков.

Операция. Последовательность проведения.

Пациент оперируется в положении лежа. Его укладывают на бок. После того, как начинается действие анастетика, как и в ходе операции «удаление почки», больной надежно фиксируется.

Хирург делает поясничный надрез дугообразной формы, длиной 10 – 12 см, используя послойный разрез. Иссечение тканей, в ходе оперативного вмешательства, неизбежно вызывает кровотечение. Чтобы его уменьшить, используется эластичный зажим, которым перекрывается почечная ножка, и, соответственно, все кровеносные сосуды в оперируемом органе.

Далее необходимо осуществить удаление пораженной части органа. Для этого выполняется клиновидная резекция. Операция продолжается сшиванием двух лоскутов ткани, образовавшихся после данной манипуляции. На следующем этапе выполняется установка дренажа. Специальная трубка подводится к месту резекции и выполняет функцию контроля отделяемого. На заключительной стадии, хирург зашивает разрез.

Патогенез

Закладка почек происходит путем взаимодействия между мезонефральным протоком, из которого в дальнейшем формируются будущий мочеточник, почечная лоханка и система собирательных трубочек, и нефрогенным зачатком (метанефрической бластемой/мезензхимой), дающим начало нефрону. Процесс нефрогенеза совершается в ранний период развития зародыша, до 6-7 недели эмбриогенеза.

В этот период под действием внешних факторов или мутации генов, ответственных за данный процесс, зачаток мочеточника либо вовсе не развивается из мезонефрального протока, либо не стимулирует окружающую метанефрическую мезенхиму к образованию клубочков и нефронов. Формируется агенезия (одно- или двусторонняя) или рудиментарная нефункционирующая почка (аплазия).

Без обеих почек плод не вырабатывает мочу, которая в норме выводится в околоплодную жидкость. При аплазии обеих почек объем околоплодных вод существенно уменьшается, что приводит к тяжелому ренальному маловодию, компрессии плода. В этих условиях формируются различные деформации, может наступить внутриутробная гибель. Пациенты с односторонней аренией имеют повышенный риск развития ХПН, вызванного общим уменьшением числа нефронов с последующим очаговым гломерулосклерозом.

Агенезия почки
Агенезия почки

Физическая активность

Первые сутки не разрешается вставать, поэтому, во избежание застоя лимфы и крови, рекомендуется делать простейшие упражнения стопами: сгибание-разгибание, повороты вправо-влево и круговые движения.

Если позволяет состояние, разрешается вставать на первые или вторые сутки. При этом нельзя напрягать брюшной пресс или производить резкую смену позиции тела. Садиться в кровати нужно аккуратно и только потом приподниматься, в идеале – с помощью родственников или лиц, обеспечивающих уход. Сделав несколько шагов, полагается присесть и отдохнуть. На третий день надлежит самостоятельно выполнять гигиенические процедуры, ходить в туалет, прогуливаться по коридору. В домашних условиях полезно каждый день посвящать моциону на свежем воздухе примерно 2-3 часа.

Поднятие тяжестей весом более 3 кг первые три месяца недопустимо. По истечении этого срока можно немного увеличить нагрузку, но в пределах разумного. Не стоит тренироваться на износ в спортивных залах, заниматься горными лыжами, футболом, каратэ, прыжками в воду и другими видами спорта, где есть вероятность получения травмы поясницы.

Врачи

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяВсеВыберите поликлиникуБерников Евгений Валериевич - Уролог
Берников Евгений Валериевич

Уролог

Заведующий отделением урологии

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Госпитальный центр

Стоимость приема от 2900 

Записаться
Трушкин Руслан Николаевич - Уролог
Трушкин Руслан Николаевич

Уролог

Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Госпитальный центр

Стоимость приема от 5500 

Записаться

Источники

  • https://MedVisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/odna-pochka-posle-donorstva/
  • https://www.fdoctor.ru/nefrektomiya-udalenie-pochki/
  • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/osobennosti-obraza-zhizni-posle-udaleniya-pochki/
  • https://dr-ryabov.ru/posts/135/
  • https://unclinic.ru/agenezija-pochek-simptomy-diagnostika-lechenie/
  • https://mosspravki.ru/zabolevaniya/mozhno-li-polnoczenno-zhit-s-odnoj-pochkoj-i-kakie-posledstviya-udaleniya
  • https://doctor-borisov.ru/reabilitaciya-posle-udaleniya-pochki/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-agenesis
  • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-posle-udaleniya-pochki-dieta-monitoring-sostoyaniya/
  • https://www.dr-dilanyan.ru/main/oncourology/nephrectomy
Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть